南都讯 2021年元旦，63岁的邱阿姨在珠海市中大五院获得了新生。据了解，因食管胃底静脉曲张、肝性脑病等疾病，这10年间邱阿姨反复徘徊在生死边缘。中大五院肝胆外科主任李坚经过问诊、查体、查阅相关检查结果后表示，唯有行肝移植术能彻底解决她的问题。
入院等待肝移植期间，医生们意外发现患者的直肠肠壁局部增厚明显，考虑直肠癌。如果此时放弃肝移植手术机会，转而手术治疗直肠癌，手术风险将大大增加；同时，鉴于肝源的稀缺性，如果错过这次机会，那么下一次移植的时间无法预料，这期间病人还可能出现消化道出血、肝性脑病等，甚至出现生命危险。
记者获悉，目前国内外关于同期行肝移植及直肠癌手术的相关文献报道较少，对于邱阿姨这种终末期肝病合并直肠癌同期行肝移植及直肠癌手术的病例尚未见报道。
经医院多学科团队的讨论与诊断，中大五院决定为邱阿姨同期行肝移植及直肠癌根治术。虽然术前已经有所心理准备，但剖腹探查的结果仍然让医生捏了一把汗，邱阿姨腹腔内有大量腹水，足足有2000ml，且腹腔血管迂曲扩张明显。李坚主任手术团队细心分离每一处组织，仔细结扎每一条血管，成功将该患者门静脉中的血栓被取出，仅用4个小时完成了肝移植手术，出血量仅200ml。
然而，正当医生们准备松一口气，盆腔探查结果却让医生们倒吸一口凉气：直肠静脉丛曲张血管压力高，触之易出血；病人体型肥胖、骨盆狭窄，操作空间有限；肿瘤体积大，保留肛门难度大……医院外科手术团队经过近3个小时的努力，终于完成手术，并成功保留了肛门，提高了病人术后生活质量。
术后，该患者转入重症监护室行重症监护，目前正在康复中。
采写：记者朱鹏景 实习生林倩冰
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