战伤外科手册，美军军医对子弹致伤原理的分析和案例

　　这篇的话狗子依然是随手翻译，选的材料的是美军Emergency War Surgery（应急战争手术）一书，这本书内容大致是先聊战场上的各类致伤原因和原理，然后分类的描述诸如止血、气血胸、感染、脏器损伤、休克等情况下的处理方案，当然这种医学内容涵盖大量专业词汇，我是看的脑袋很大，但枪伤原理这块我还是能理解的，所以这篇就先聊这个。

　　它先给出了这么一张图，其中Permanent Cavity为永久空腔，Temporary Cavity是瞬时空腔，Sonic Shock Wave是冲击波，书中给出的释义分别是：

　　永久空腔:组织坏死的局部区域，通常与弹丸通过时的大小成正比。

　　瞬时空腔:在弹丸通过时发生的组织的暂时性移位。弹丸通过后，弹性组织(如骨骼肌、血管和皮肤)可能被推到一边，但随后会恢复。但非弹性组织(如骨或肝)可能被瞬时空腔撕裂。

　　冲击波：(通常被误认为是瞬时空腔的一种)，虽然可以测量，但没有证据表明会对组织造成损害。

　　那么从这三个释义，我们就能发现永久空腔是造成伤害的主要原因，瞬时空腔则能对一些非弹性组织产生撕裂，狗子这儿想多说一句的是，瞬时空腔也会冲击到神经系统导致休克，而且一些能量特别大的子弹产生的瞬时空腔很大离，位移也很大，会超过弹性组织的形变极限，此时也会导致损伤。

　　↑两块弹道凝胶被一发12.7x99mm打到飞起~~

　　随后书中给出了一张表，列举了关于弹道损伤的常见误解，其中

　　误解：速度是造成伤害的最重要因素

　　正解：速度是造成伤害的因素之一，速度本身并不会增加重要组织的损伤程度，M16A1的子弹在射入人体后12公分内造成的伤害并不大，和.22LR弹类似，尽管.22LR的速度连M16A1一半都不到。（至于小口径步枪弹的伤害机制后头会谈）

　　误解：弹头在飞行中章动偏航会导致更不规则的伤口

　　正解：除非是弹头在飞行时撞到了中间目标（比如射穿玻璃或者门板）。否则这点飞行章动偏航压根不用去管他。

　　误解：弹道出口的伤口总是比入口的伤口要大

　　正解：这不绝对，而且和外科护理没关系

　　误解：全金属被甲弹不会产生碎片，除非特殊情况。

　　正解：M16A1发射的M193全金属被甲弹会在穿过12cm软组织之后破碎。

　　误解：即便是受到瞬时空腔影响的组织也需要全部切除。

　　正解：清洗干净伤口后，清除掉异物和坏死的组织。但由于组织会持续坏死，伤口常常需要探查和再次清创。

　　随后，书中给出了一些常见弹种的弹道损伤示意图。先是AK

　　AK在弹丸开始翻滚之前，需要通过25厘米的软组织。而25厘米这个距离可能子弹都透体飞出去了，这也就解释了为啥有些人被AK打了只是前后均为小孔，软组织的损伤程度也很低。

　　而AK74小口径步枪的子弹在7厘米处就开始翻滚，因此虽然5.45mm弹同样是不易变形的钢芯弹，但对软组织伤害比AK47要大的多。

　　M16A1步枪以大约950米/秒速度入体后，会往前保持稳定约为12厘米，之后开始偏转90°左右，此时弹头会从中间的纵向槽线断裂，子弹开始分解形成大量碎片。

　　而7.62x51mm全威力M80步枪弹则会在入体16厘米处90°翻滚，翻滚的弹头挤压周边组织，造成较大的瞬时空腔。

　　书中对于子弹损伤的原理到这儿就没了，总结的来说。AK47这种中口径中间威力子弹过于稳定，25cm之后才翻滚，而且本身是钢芯弹也不会碎，因此对软组织目标毁伤有限。而小口径弹头的构型和较高的初速让它能在入体后更快翻转，而美军的M193或者M855弹都还喜欢玩翻滚后碎裂的套路，造成的永久空腔更大。

　　至于7.62x51mm全威力弹的弹道伤害没有小口径大，但这种弹主要是为了弥补小口径远距离存能不足以及穿透不足的问题，所以不玩快速翻滚乃至破裂的那一套。