关于盐酸多巴胺注射液，至少要掌握这5点

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　　今天介绍的是本周Top1盐酸多巴胺注射液，适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

　　亦可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

　　▎用法用量

　　成人常用量

　　1.静脉注射，开始时每分钟按体重1～5 μg/kg；10分钟内，以每分钟1～4 μg/kg速度递增，以达到最大疗效。

　　2.慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5～2 μg/kg逐渐递增。多数患者按1～3 μg/kg/分钟给予即可生效。

　　3.闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1 μg/kg分钟，逐增至5～10 μg/kg/分钟，直到20 μg/kg/分钟，以达到最满意效应。如危重病例，先按5 μg/kg/分钟滴注，然后以5～10 μg/kg/分钟递增至20～50 μg/kg/分钟，以达到满意效应。

　　4.或本品20 mg加入5%葡萄糖注射液200～300 ml中静滴，开始时按75～100 μg/分钟滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500 μg。

　　▎不良反应

　　1.常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常（尤其用大剂量）、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见；

　　2.长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发凉；

　　3.外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。

　　▎禁忌

　　对本品任何成分过敏者禁用。

　　▎注意事项

　　1.交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的患者，可能对本品也异常敏感。

　　2.对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低。孕妇应用时必须权衡利弊。

　　3.本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。

　　4.本品在小儿、老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。

　　5.下列情况应慎用：

　　（1）嗜铬细胞瘤患者不宜使用；

　　（ 2）闭塞性血管病 （或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；

　　（3）对肢端循环不良的患者，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；

　　（4）频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

　　6.在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

　　7.给药说明：

　　表1. 给药说明

　　▎药物相互作用

　　表2. 药物相互作用