空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，是不是糖尿病？

糖尿病已成为日益增长的全球性公共卫生问题，其患病率呈全球性增加，尤以发展中国家为甚。不同国家、地区及不同种族，糖尿病患病率有相当大的差别。糖尿病也是我国常见的慢性病之一，最近几年糖尿病患者的年龄逐渐趋向年轻化。

到底什么是糖尿病？

糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足和（或）胰岛素抵抗而引起的以高血糖为主要表现的内分泌、代谢紊乱综合征。 是以代谢性血葡萄糖水平增高为基本特征，是一种慢性、非传染性、终生性、全身性疾病。糖尿病的种类有很多，主要以2-型糖尿病为主，2-型糖尿病多见于成年人。发病与遗传及生活方式改变等多种原因有关。如：种族、家族遗传史；生活方式改变主要是饮食结构改变及活动量减少；此外，精神紧张、人口老龄化等。典型的症状：为“三多一少”，即“多食、多饮、多尿、体重减轻”。糖尿病具有患病率逐年增加，大城市高于中小城市，城镇远高于农村，富裕县镇高于贫困乡村等特点。

糖尿病是如何诊断的？

糖尿病诊断标准如下

1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dI)。2、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)。3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dI)。以上三项任意一项存在即可诊断为糖尿病。

诊断糖尿病应以静脉血糖值为准；不以尿糖为准。糖尿病不以症状为诊断依据（不要凭着感觉走）。(血浆)血糖正常值为：空腹：3.9~6.1mmolL (3·4~5·6mmol/L)；餐后2小时：3.9~7.8 mmol/L(3·4~7·8mmol/L)；空腹血糖在6.1~7.0mmol/L称为空腹血糖受损(IFG )；餐后2h血糖在7.8~11.1 mmol/L为糖耐量受损(IGT )。

那么糖尿病有哪些危害呢？

急性并发症：酮症、血糖过高、低血糖、感染等。慢性并发症：大血管损害：心、脑血管梗塞及下肢血管闭塞。微血管损害：视网膜病变、肾病。神经损害：感觉神经、运动神经、植物神经损害。其他损害：高血压、血脂异常、皮肤病变、骨质疏松、性功能减退。

空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，是不是糖尿病？

从糖尿病诊断标准可以看出，空腹血糖8是大于7的，所以根据诊断标准来说是属于糖尿病了，而十年没有症状也是很正常的，糖尿病前期很多人都是没有症状的，如果没有服药那么后期发生并发症的可能性是极高的。在临床上经常有这样的情况，一个患者，由于其他的疾病需要做血糖检查，才查出血糖较高的问题，从而诊断为糖尿病，他总觉得从查出血糖有问题后才是有糖尿病，其实他患糖尿病的时间节点肯定是要往以前算的，而且总觉得自己很健康完全没有什么不适的反应。正是因为这样的情况，才导致糖尿病患者没有及时的得到治疗，以至于后期的接踵而至的并发症的问题。

说到糖尿病就不得不说说血糖监测的问题了？

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。血糖水平的监测可通过检查血和尿来进行，但血糖的检查是最理想的，监测频率取决于治疗方法、治疗的目标、病情和个人的经济条件。监测的基本形式是患者的自我血糖监测，血糖自我监测的注意事项：注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1-4次，1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3-4次，伴发其他疾病期间或血糖 > 16.7mmol/L ( 300mg/dl )时，，应测定血、尿酮体。血糖监测时间：每餐前、餐后2小时、睡前；出现低血糖症状时；如有空腹高血糖，应检测夜间的血糖；血糖控制良好或稳定的病人应每周监测一天或两天。具有良好并稳定血糖控制者监测的次数可更少 ，血糖控制差/不稳定的病人或患其他急性病者应每天监测直到血糖得到良好控制。

糖尿病患者治疗需要哪些药物？

1、磺酰脲类 主要作用是刺激B细胞分泌胰岛素，改善胰岛素相对不足状态。它还有胰外作用，可提高胰岛素的敏感性。包括第一代的甲磺丁脲(D860)，第二代的格列苯脲（优降糖），格列比嗪（美吡达），格列齐特（达美康），格列喹酮（糖适平），第三代的格列美脲（亚莫利）等。

2、双胍炎(MET） 主要作用是抑制肝输出葡萄糖也可提高胰岛素敏感性，同时抑制肪葡萄糖吸收，他不刺激B细胞分泌胰岛素。常用的有甲双呱（格华止，降糖片）等。

3、α-糖苷酶抑制剂 主要作用不是刺激胰岛素分泌，也不是增加胰岛素的敏感性，而是抑制小肠α-糖苷酶的活性，延缓葡萄糖的吸收降低餐后血糖，在一定程度上可提高胰岛素敏感性，估计与降低血糖作用有关。常用的有：阿卡波糖（拜唐苹），伏格列波糖（倍欣）等。

4、非磺脲类促胰岛素分泌剂 又称快速胰岛素促泌剂，主要作用是刺激餐后胰岛素分泌，不刺激餐前胰岛素分泌，对肝糖输出没有影响，能有效模拟生理性胰岛素分泌。早期（第一相）胰岛素释放的重建是控制餐后高血糖的有效手段，常用的有瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈（唐力）。

5、噻唑烷二酮类（TZD) 是有效和理想的胰岛素增敏剂，是一类特定作用于胰岛素抵抗的抗糖尿病药。与传统药物相比，其优势在于它能够全面纠正代谢综合征的各种异常状态，有效控制2型糖尿病及其心血管并发症。常用的有马来酸罗格列酮（文迪雅）及吡格列酮（艾汀）。

6、胰岛素治疗 2型糖尿病应用口服降糖药（以上五大类）效果不佳时，可考虑胰岛素治疗。目前已注意到早期使用胰岛素治疗2型糖尿病的重要性。胰岛素治疗取决于个体化，可选择的胰岛素有四种类型，短效，中效、长效及预混胰岛素。每种胰岛素开始降低血糖的时间不同，药效持续的时间不同，因此，应根据患者对每天检测血糖的依从程度，对自身疾病的认识程度，以及每天血糖的稳定性，来确定选择哪一种胰岛素治疗（替代治疗）。

2-型糖尿病什么情况下需要使用胰岛素1、初发糖尿病血糖较高（尽快解除高糖毒性作用），2、任何阶段糖尿病伴有酮症、非酮症高渗性昏迷时，3、有严重感染及任何应激状态（创伤、大手术等）时，4、治疗其他疾病，使用大量皮质醇激素时，本身肝肾功能异常或患有其他严重疾病的。5、任何阶段糖尿病对口服药不能耐受者，6、口服药失效，口服降糖药用到最大量，效果仍不明显，7、有任何严重的慢性并发症或并发症者，8、血糖偏高愿意接受胰岛素治疗者。

对于糖尿病患者来说，科学合理的饮食习惯也很重要。

合理的进餐制度：定时定量、合理安排餐次、少量多餐（每日3~6餐）、合理安排各餐热比。合理选择食物：食物多样、主食适量、多吃蔬菜及粗粮、少吃油脂、清淡少盐。改变进食习惯：细嚼慢咽（尽量延长进餐时间）、先吃蔬菜或先喝汤再吃主食，交替进食。合理烹调：少用煎、炸、炒等方法，多用拌（凉、温）、蒸、煮、汆、烧等烹调方法，以减少用油量。至于吃水果：前提血糖控制稳定：空腹<8；餐后<10。吃水果的时间：两餐之间空腹时吃。吃水果的数量：数量不可过多，或计入总热量。(一般而言2~3两水果相当于半两粮食）。

结语：糖尿病早期就是无症状，这也是导致很多糖尿病患者错过了最佳的治疗时期的主要原因，其实糖尿病的到来也是一个发展的过程，如果我们在糖耐量受损的时候就及时发现，并且及时采取措施，就有可能逆转糖尿病的发生。