上一期，我们学习了关节的基本结构有关节面（即关节软骨），还有就是关节腔和关节囊，小固就关节软骨展开了详细的解读。这一期，我们来了解一下关节的另外两个重要的结构：【关节腔和关节囊】。
一
滑液
关节腔，是关节内由关节囊的滑膜层和关节软骨所围成的密闭腔隙。腔内平时呈负压状态，以维持关节的稳定性。正常的关节腔内含有少量滑液，它的作用是使关节时刻保持湿润和润滑，减少关节运动时的摩擦。
当关节发生异常时，滑液量可增多，形成关节积液、造成关节肿胀；滑液量也可减少，使关节软骨间的摩擦力增大，导致关节滞涩，影响关节的正常活动。
滑液是具有高黏性的液体，在滑膜内产生后被分泌到关节腔内，约95%是水，并含有B型滑膜细胞分泌的透明质酸。透明质酸大量存在于滑液中，由氨基葡萄糖和葡萄糖醛酸在透明质酸合酶作用下聚合而成，其在滑液中的含量和构型决定了滑液的黏性和润滑性。
滑膜内膜层的细胞，允许滑膜毛细血管和滑液间进行物质交换，并可以通过滑液将软骨代谢物运输到滑膜的血管、淋巴管，远离关节。关节软骨受损后，滑液中会出现较多微小骨赘、软骨基质降解形成的可溶性颗粒以及软骨磨损所形成的碎片颗粒，还有大量细胞因子及炎症介质，甚至会有渗液、积液。
因此，滑液具有润滑软骨面的作用，还可作为运输媒介向软骨细胞传送必需的营养物质。保证滑液成分组成稳定性，保持滑液的黏性、润滑及营养传送的特性，是维持关节健康的关键。
二
关节囊
关节囊，像“袖套”一样把构成关节的相邻两骨或多骨牢固地连接起来，并密封关节腔。
关节囊可分为内、外两层。外层为厚而坚韧的纤维层，由致密结缔组织构成，纤维层增厚部分称为韧带，可增强骨与骨之间的连接，并防止关节的过度活动，加强其稳定性和给予滑膜以结构支持的作用。内层为薄而柔软的滑膜层，由血管丰富的疏松结缔组织构成。
滑膜内富有血管、淋巴管和神经，可分泌产生滑液和排出滑液及其中的废物；滑膜衬里细胞是关节内免疫体系的关键部分，可对异物分子发生反应；滑膜内复杂的毛细血管和淋巴管系统具有清除关节内废物的作用；滑膜内的有髓神经纤维和无髓神经纤维可为机体提供伤害感受反馈，并且能够控制滑膜的血流量。
滑膜分为内膜和内膜下层两层。内膜是由相互重叠成2～3 层的滑膜衬里细胞组成，可分为A型、B型和C型3种滑膜细胞。内膜内的胶原纤维网对细胞起支持作用。内膜下层由脂肪、纤维和蜂窝组织构成。
A型滑膜细胞是关节内主要的炎性细胞，被激活后，其产生的蛋白水解酶包括组织蛋白酶、胶原酶、弹性蛋白酶和基质金属蛋白酶，以及释放的大量细胞因子和炎症因子，促进了关节内异物蛋白质的降解，但同时也导致了关节的病理性侵蚀。
B型滑膜细胞是滑膜内膜中数量最多的细胞类型，是一种具有合成透明质酸能力的成纤维细胞的特殊亚型。
C型滑膜细胞是未分化细胞，兼有A 型和B 型滑膜细胞的特征，它可能是A 型和B 型滑膜细胞的前体。
课程小结
没想到一个小小的关节，结构居然如此的复杂而又分工明确吧？是不是更加感受到关节健康的重要性了呢？那么，对于关节健康的问题，中医和西医又有什么不同角度的看法呢？
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