东方网·纵相新闻记者 贾天荣
近日,一封名为《我们的医保基金被人偷走了》的举报信在网上流传,信中内容为河北廊坊市中医院特病科医生举报称,医院长期存在大规模有组织套取医保基金的情况。
21日下午,东方网·纵相新闻记者联系到举报者之一的王医生,她告诉记者,自己曾因举报被"病人"威胁,被医院停止处方权,在发出举报信后又被恢复工作。
王医生告诉记者,去年9月起自己和另外3名医生在特病科任职,自己在中医院工作30多年,已经退休6年,退休后即被医院返聘。据介绍,特病科负责高血压、糖尿病并发症、尿毒症、冠心病支架、癌症等30多种病的问诊治疗,而医院的医保科去年9月刚刚成立,由副院长邢某分管:"从去年9月开始,凡是能上医保报销的(药),都上我们(特病科)这儿来开了。"
王医生表示,也是从那时起,她注意到,有一个7人的团伙,每次都由1个人拿着7张医保卡来开药。名义上,这些"病人"是肾功能衰竭,享受国家给予的每人每年15万元医药费定额,因此买药都是不需要自费的。
"他们每人每月都会取33盒开同(副作用使血钙升高)、36盒盖全力(副作用高钙惊厥)、50盒百令胶囊、45盒尿毒清等等。"据介绍,这些药仅适用于病情严重的患者,且用药量取决于化验报告,并非按时按量使用。但是,这7人每次都按最大量取走,价值十几万元的药,被在门口用一辆三轮车拉走。
针对这一情况,王医生和科室的另一位张姓医生多次向医院、医保局等反映情况,但均没有结果。王医生称,自己在医院遇到分管医保科的邢某时也曾向他反映了情况,得到的反馈却是邢某让自己"不要多管闲事。"
"一直在反映,但是没有搭理我们,我们就想着没人搭理,不给开就是了。"和张医生一起拒绝为这些人开药后,7人中的鲍某找到他们,要请吃饭,送购物卡均遭到拒绝,王医生称,鲍某还曾放话威胁:"他说要拿车撞我们。"
多次内部反映举报未果后,今年11月6日,王医生和张医生被停止了处方权,停止的理由是:开出的处方的药程周期超出了医院规定的时限,而王医生称:"这是莫须有的罪名,停止我们处方权的(通知)根本不是医院写的,是邢某自己写的,上面连公章和日期都没有。"
王医生告诉东方网·纵相新闻记者,停止处方权已经一月有余,直到自己和张医生在网上举报后,医院才开始重视此事,目前已经恢复处方权,今天(21日)开始正常上班。王医生表示,周六晚,省、市医保局、公安相关部门已经介入此事调查,但截至目前调查结果还未公布:"刑某是否还正常上班我们不知道,但医保科已经不让他管了,换了另一个副院长,我们就想要一个这事儿的处理结果。"
记者注意到,目前在廊坊市中医院官网上的科室介绍一栏,特病门诊的简介和科室主任一栏均为空白。而据医院领导概况显示,邢姓副院长的分管范围一栏也为空白。
廊坊市中医院官网截图
针对此事,此前19日,廊坊中医院发布声明称:"近日,网上出现了有关我院医保方面的帖子,我院高度重视,及时召开专题会议研究,成立了相关调查组,本着公开、公正、客观、透明的原则进行调查处理,有进一步情况会及时向社会发布。"
21日下午,记者多次联系廊坊市中医院,接线工作人员表示:"我不能代表医院发言,我们上周末已经开始调查了"。随即挂断了电话。
廊坊卫健委办公室一位工作人员告诉记者:"这个事具体不太清楚,还在(调查)过程中,但是有听说过。"
该工作人员表示,关于此事政府相关部门和医院正共同调查,记者进一步询问如果想了解事件调查进展是否有相关部门可以联系,对此对方表示:"现在应该是没有,因为还在调查,很多事我们也不确定。"
廊坊医保局工作人员则告诉记者,事情仍在调查:"等过两天有具体结果我们会公布的。"
东方网·纵相新闻将持续关注。
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