86%的人都会患有的口腔疾病，牙齿脱落的元凶

牙周病是较为常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病，据国家卫计委调查86%的人有牙周疾病。

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牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。那么，牙周病到底是如何形成的以及要如何预防牙周病呢？

01.始动因

牙周病是发生在牙龈组织和牙周组织的疾病，也就是我们常说的牙龈炎和牙周炎，其中牙菌斑生物膜是引发牙周病的始动因素。

牙菌斑生物膜为黏附于牙间或修复体表面软而未矿化的细菌性群体，不能被漱口和水冲洗去除，细菌凭借生物膜这种独特的结构，紧密黏附在一起，因而很难清除，是造成牙周组织破坏的重要因素。

02.局部危险因素

除菌斑微生物，还有一些局部因素如牙石、嵌塞、创伤颌、不良习惯、不良修复体、错颌畸形等，对牙周病的发生和发展起到促进作用。

（一）牙结石

牙结石是沉积在牙面或修复体表面的已钙化或正在钙化的菌斑及沉淀物，牙结石的存在不仅为菌斑的附着提供了良好的部位，还降低了日常口腔卫生措施的效率和效果，促使更多的菌斑形成，菌斑和坚硬粗糙的牙结石刺激牙龈，引起牙龈炎。因此，牙结石是牙周病的重要促进因素。

（二）食物嵌塞
在咀嚼过程中，食物残渣或纤维楔入相邻两牙的牙间隙内，被称为食物嵌塞。食物嵌塞是导致局部牙周组织破坏最常见的原因，由于嵌塞的机械作用和细菌的定植，除引起牙周组织的炎症外，还可以引起牙龈退缩、牙齿龋坏、口臭等。

（三）创伤颌
牙周组织的健康依赖于正常咬合力的功能刺激，当咬合力超过牙周组织的承受能力时，会对其造成损伤，导致这种创伤的咬合状态称为创伤颌。像修复体过高，夜磨牙以及正畸治疗加力不当等均可造成牙周创伤。

（四）不良习惯

不良习惯诸如磨牙症、单侧咀嚼、咬硬物、不良刷牙习惯均会对唇、牙体、牙周膜造成一定的影响，导致牙周组织的损伤。

（五）不良修复体

正畸矫治器配戴不当，修复体边缘不密合，活动义齿卡环位置不当等都会压迫和刺激牙龈组织，而且不良修复体不易清洁，从而造成食物碎屑和菌斑的大量堆积，引起牙周组织的炎症。

（六）错颌畸形

牙的错位、过长、萌出不足等均有利于菌斑的堆积，有的错颌畸形增加了菌斑清除的难度，有的则直接对牙周组织产生损伤，导致牙周病的发生。

03.全身危险因素

全身因素是通过降低或改变牙周组织的抵抗力，促进牙周病的发生。常见的全身危险因素有吸烟、糖尿病等。

行业研究者Tomor和Asmay通过对美国第三次全国健康和营养状况调查资料的分析，发现吸烟者患牙周病的可能性是不吸烟者的4倍。

另一项研究表明糖尿病患者发生牙周病的风险比非糖尿病患者高3倍，如果加上吸烟因素，前者患牙周病的机会高出后者20倍。

04.分级预防牙周病

预防牙周病应从以下几方面着手：

①增强人群牙周病预防的意识

②养成良好的口腔卫生习惯

③提高宿主的防御能力

④维持牙周治疗的疗效

按牙周病的发生情况，我们又把预防水平分为三级：

（1）一级预防：

一级预防又称为初级预防，主要是在牙周病发生之前，建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，定期进行口腔保健。

（2）二级预防：

二级预防旨在早发现早治疗，减轻已发生牙周病的严重程度。对局限于牙龈上的病变，及时采取洁治，去除菌斑和牙石。牙医通过X线拍片检查定期追踪牙槽骨情况，根据具体情况采取治疗，改善牙周情况。二级预防的效果是在一级预防之上，如果患者不能长期坚持一级预防，最终预防效果将大打折扣。

（3）三级预防：

三级预防是在牙周病发展到严重和晚期阶段所采取的治疗措施。通过修复失牙，重建功能，以及随访、口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时还应治疗相关疾病，如糖尿病，增强牙周组织的抵抗力。

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