给你个快问快答的题目:生病难受时,你最先想得到的是什么?
不少人的第一反应都是去医院打个点滴。
但这其实并不是最好的方式,而且还有一定的风险,近日山西的一位1岁男童就在打点滴后死亡。
不过,随后院方也进行了回应,称网上流传消息不实,男孩妈妈孙女士是想敲诈勒索。
目前警方已介入调查,但事情的真相尚未公布。
在我国,输液的现象十分普遍,各大医院的输液室,基本都是人满为患,在一些村镇诊所等,更是连感冒、发烧、拉肚子都要输液。
根据世界卫生组织的倡议,最好的用药原则应该是:能不用药就不用药,能少用药就少用药;能口服就不要注射,能肌肉注射那就不要静脉注射。
静脉输液通常是患者最后一步才选用的给药方式,主要适用于各类危重、特殊疾病(如癌症、血友病、多发性关节炎、体液丢失等)。
根据卫健委(原卫计委)创办的《健康指南》,过度输液会给身体带来诸多危害。
■ 不良反应发生率高
《国家药品不良反应监测年度报告》(2017年)显示,2017年的药品不良反应及事件报告中,静脉注射给药(输液)占了61%。
静脉输液不同于口服、皮下注射、肌肉注射等给药方式,药物不经过人体天然屏障的过滤而直接进入血液循环,疗效更直接、更快,但发生过敏等不良反应的概率也相对更高、更快,而且更容易产生耐药性。
药物口服后,在人体有一个吸收的过程,发生不良反应时可以洗胃;皮下、肌肉注射的药物其吸收也需要一段时间,因而给急救创造了条件。而输液时药物直接进入血液循环,体内药物浓度瞬间达到最大值,不良反应当即暴发而且凶险。
■ 输液微粒可堵塞微血管
输液微粒是指注射液在生产或使用过程中,经各种途径污染的微小颗粒杂质,其粒径在1~50微米,是肉眼看不见、易动性的非代谢性的有害粒子,也是静脉输液最大的危险因素。
由于人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米,经常输液会使药液中超过4微米的微粒蓄积在心、肺、肾、肝脏、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此以往将会导致微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。
临床应用发现,很多中药制剂因其制备工艺差异大,成分复杂,很多成分属天然大分子物质,且中药的各成分溶解度不同,较易形成不溶性微粒,因此更易阻塞毛细血管引起超敏反应。
■ 刺激血管加重心肾负担
很多中老年人为了防中风,每年都要输点中成药注射液,希望“通一通”血管。
但是短时间输入大量液体,加大了人体血液循环的容量,从而增加心脏、肾脏等器官的负担,干扰人体的正常防御功能。
长期输液不仅会引起水-电解质-酸碱平衡的改变,还会导致发热反应、肺水肿、心力衰竭、空气栓塞和静脉炎等输液并发症的出现。
此外,输液对血管的刺激还可能让血管变硬、变脆。
毫不夸张地说,输液就相当于一次微小的手术。
■ 增加感染、增大副作用
输液过程中如果消毒不严、操作不规范、输液污染等,可引起交叉感染。如穿刺部位或与导管相关的血液感染,以及输液器具、输入的液体、输液部位的皮肤以及护士的手等被污染时也可导致交叉感染。
临床发现,“吊瓶”中加入的药物越多,其毒副作用就越大,而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用7种药物,其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当,进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用,可呈现棕色沉淀;如果大量输注维生素C,可出现中毒反应。
▲ by 网络图片
请注意!下面这些常见病,原则上不需要输液!
总之,请记住这个原则:能不用药就不用药,能少用药就少用药;能口服就不要注射,能肌肉注射那就不要静脉注射!
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