感冒发烧是较为常见的儿科病,感冒也就是急性呼吸道感染。发烧是感冒的一种症状,伴随的还有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咳痰和咽喉红肿等症状。
感冒的病因一般分两种,一种是病毒性感染,顾名思义,是由病毒引起的,可以是流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒等。
另外一种是细菌性感染,比如β溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎链球菌等。所以小朋友来到医院,医生往往会先让去做下血常规,根据化验结果,分析是病毒感染还是细菌感染,另外能对疾病的严重程度,有一个初步的评估。
一般情况下,白细胞计数的总数增高或中性粒细胞百分比增高的时候,发生细菌性感染的可能性较大;白细胞计数的总数降低或正常或淋巴细胞比例增高的时候,发生病毒性感染的可能性较大。
这是因为细菌性感染的时候,白细胞中的中性粒细胞起到很大的作用,机体的某些组织发生细菌性感染,会被附着在血管壁上的这些边缘池的白细胞所捕捉到信号,然后白细胞迅速穿过血管壁,向着感染区域移动,吞噬消化这些细菌,在吞噬几十个细菌后,中性粒细胞本身也就裂解掉了,形成大量的溶酶体,溶酶体酶释放,消化这些坏死的组织和细胞,最后形成脓液。小朋友有时候流脓或流鼻涕等症状就是这个原因。所以在细菌性感染的时候,通常中性粒细胞会增高,相应的白细胞总数也会增高。
而发生病毒性感染的时候,主要是淋巴细胞发挥了主要作用,淋巴细胞是人体免疫系统最重要的细胞,包括β细胞、T细胞,还有自然杀伤细胞等。发生病毒性感染的时候,β细胞可以合成相应的抗体,抗体和病毒相结合,把病毒破坏掉。T细胞会把被病毒感染的信号,传递给其他细胞。比如自然杀伤细胞、杀伤性T细胞。在这些细胞的帮助下,把已经感染的细胞清除掉。主要是怕病毒还有残余,永绝后患。所以说发生病毒性感染的时候,通常淋巴细胞比例会增高。
当然,在实际工作中,临床医生还会结合病人的症状和其他一些检查综合分析,然后对症下药。
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