一直有很多鼻涕、经常打喷嚏、呼吸起来鼻涕声很大，食欲还不怎么好...
一发病就会头痛欲裂的鼻窦炎，原来猫界也存在。
猫咪的慢性鼻窦炎，也是不手术就无法根治的吗？ 该如何养护和预防呢？
一，鼻窦炎会有哪些症状？
- 流鼻涕
最常见、也往往是家长最先发现的症状，就是反复发作的流鼻涕。
鼻涕有白色或黄色（甚至还会起鼻涕泡，睡起觉来鼻涕泡呼噜呼噜的）；
鼻涕单侧、双侧都有可能；
在极个别情况下可能还会流鼻血。
脓鼻涕的典型表现 图自：cat-world
- 打喷嚏
比较常见的症状之一。
除了常见的正向打喷嚏外，如果黏稠的鼻涕蓄积在了鼻咽里（鼻道靠近喉咙的那一边），猫咪可能会出现逆行性喷嚏、干呕、哽咽的动作。
图自：yourcat
- 呼吸声
由于有鼻涕堵住鼻道，我们会听到猫咪呼吸的时候鼻子里会发出鼻涕的鼾声或呼噜声。
在鼻涕过多、鼻塞的时候，猫咪可能还会出现微微张嘴呼吸的情况。
- 食欲减退
由于慢性鼻窦炎会让猫咪闻不到食物的味道、在鼻涕多的时候会让猫咪呼吸不顺畅，而且有时候感染严重时甚至还会发热，因此这个时候猫咪可能就没有多少心情好好吃饭了。
正常猫咪鼻镜可能有些湿润，但鼻孔侧是干燥的 图自：vetstream
二，怎么确诊猫咪得了鼻窦炎呢？
不是所有打喷嚏流鼻涕的猫咪都是慢性鼻窦炎，我们需要做好几种不同的检查，来帮助评估鼻窦内的炎症情况，以便最终得出慢性鼻窦炎的诊断。
- 体格检查
可能能观察到：鼻分泌物、打喷嚏、面部疼痛、结膜炎、鼻泪管堵塞等。
- 病原测试
导致猫慢性鼻窦炎的病原体有很多，如猫疱疹病毒、猫杯状病毒、猫衣原体、支原体、支气管败血性博德特菌等。确定病原类型，有助于医生选择最适合的治疗方案。
病原测试的方法包括细菌培养以及PCR检查（核酸测试）。
病原体位于鼻窦内，可能需做鼻腔冲洗，才能采集到可靠样本 图自：theveterinaryexpert
- 影像检查
通过影像检查来评估鼻腔和鼻窦的情况。
传统方法是使用X光检查，一般都需要特殊的牙科X光设备（普通的X光在不麻醉、不特殊摆位的情况下很难拍摄到清楚的鼻窦）。
猫鼻窦炎X光片（牙科X光拍摄） 图自：参考[3]
通过CT，能更直接清楚地评估整个猫咪的头部结构，并能方便鉴别有没有肿瘤、淋巴结异常、鼻咽结构异常等等。因此，如果条件允许，也建议优先考虑CT检查。
左边是正常的鼻窦，右边是慢性鼻窦炎 图自：林医生
三，如何治疗？
猫慢性鼻窦炎无法根治，目前临床治疗更多地是控制临床症状发作和防止疾病的蔓延。
医生们会视猫咪的具体情况，采取不同的治疗方案，包括以下几类：
▌需要手术吗？
在很严重的病例里，有的可能会需要手术治疗。
鼻窦炎难治疗的原因在于鼻窦结构特别复杂，浓稠的鼻涕很难排出，药物也难以深入其中。但手术治疗一般不是治疗的首选，通常是备选、或者是最后的选择。
猫慢性鼻窦炎通常很难治愈，且往往会对生活质量带来负面影响。
在严重的情况下，慢性鼻窦炎还可能还会导致猫咪患上鼻腔/鼻咽息肉，在一些极端的病例里，如果颅骨的筛板被侵袭，甚至还会出现颅内感染与脓肿。
四，如何预防猫咪慢性鼻窦炎？
- 早发现早治疗
和人一样，想要发展成慢性鼻窦炎，需要一定的时间让它“逐渐恶化”，这也意味着我们能有足够的时间去预防它的发展。
在猫咪年轻的时候，如果出现了猫鼻支的症状，一定要及时就诊、及时用药，将上呼吸道感染尽早控制住，能最有效地避免逐渐发展为猫慢性鼻窦炎。
- 日常提高抵抗力
猫慢性鼻窦炎中的细菌性病原有许多“机会性致病菌”，这意味着它们本身是正常菌群的一部分，而当猫咪抵抗力下降、过度应激时，才会出现过度繁殖，并最终发展成慢性感染。
▌多运动多互动：
和人类一样，多运动能预防，甚至在一定程度上改善慢性鼻窦炎的症状。
因此我们需要鼓励、陪伴猫咪多运动，多让他们在家里跑跑步。做肥宅对人对猫都不是一个健康的事情哦。
图自：catspro
▌环境保暖与加湿：
天气干燥转冷、昼夜温差大时，要注意家里保暖与加湿。过冷和过干燥的空气都会对鼻腔黏膜产生刺激，容易诱使鼻粘黏膜充血或流鼻涕。
不过如果各位猫家长担心加湿器的污染问题的话，可以选择蒸发式的加湿器，这种加湿器相对于超声波的加湿器会更安全一些，也不容易将加湿器内的细菌带入空气中。
图自：Giphy
▌避免应激：
如果家里的猫咪是只胆小包的话，要尽量避免频繁带出门、尽量避免应激事件，例如三天两头带去洗澡等等。
冬天在有电热毯的床上安稳摸鱼 图自：askamanager
猫咪在应激的时候抵抗力会下降，紧张过头的时候可能就会突然生一场病。
而且，对于已经有慢性鼻窦炎的猫咪，避免应激也有助于减少鼻窦炎的发病频率。
你见过你家猫咪打喷嚏吗？
//////////
参考资料：
[1] Reed, N., Chronic Rhinitis in the Cat: An Update. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2020. 50(2): p. 311-329.
[2] Thiry, E., et al., Feline herpesvirus infection. ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline Medicine & Surgery, 2009. 11(7): p. 547-555.
[3] Lamb, C.R., S. Richbell, and P. Mantis, Radiographic signs in cats with nasal disease. Journal of Feline Medicine & Surgery, 2003. 5(4): p. 227-235.
[4] Johnson, L.R., et al., Assessment of infectious organisms associated with chronic rhinosinusitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2005. 227(4): p. 579-585.
[5] Hecht, S. and W.H. Adams, MRI of Brain Disease in Veterinary Patients Part 2: Acquired Brain Disorders. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2010. 40(1): p. 39-63.
责任编辑：LNS
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
