牙周基础治疗

文章转载自：公众号，上海牙医朱磊

专家简介：朱磊，上海市第十人民医院口腔科副主任医师，上海交通大学九院口腔医学硕士，法国巴黎狄德罗大学种植牙周专科访问学者，上海易美口腔门诊部特聘专家。擅长缺失牙种植牙修复，中重度牙周炎序列治疗，大面积龋损修复，复杂疑难根管治疗，根管再治疗等。

牙周病是我国最常见的两大口腔疾病之一，80%～90%的成人患有不同程度的牙周病。今天我们就来讨论一下何为牙周基础治疗。

牙周系统治疗的第一阶段是牙周基础治疗，其主要目的是消除致病因素、控制牙龈炎症。此阶段是牙周病患者必须进行的最基础的治疗。

国内外大量的临床研究和临床实践证明，牙周基础治疗可以成功治疗大多数的牙周疾病，是牙周其他治疗必不可少的治疗阶段。大部分牙周病患者经过认真细致的龈上洁治术和龈下刮治术（牙周刮治）可以有效控制牙菌斑微生物的感染和牙周炎症，有些患者甚至获得部分牙周组织的再生。

龈上洁治术就是我们比较熟悉的超声波洗牙，用超声洁牙机或手用洁治器除牙齿上我们能看到的牙结石、菌斑，并在洁治后进行抛光处理，清除残留在牙面上的色素等细小的不洁物并抛光牙面，使牙面光洁，菌斑牙石不易再堆积。

但对于大多数长期没有洗牙，甚至从来没有洗过牙的患者，长时间的牙结石堆积会造成牙槽骨吸收和牙周袋的形成。牙周袋里面会堆积聚集食物的残渣和各种细菌，最后导致牙齿松动，严重的甚至和发生脱落。因此要想避免牙齿松动和脱落，在出现牙周袋的时候，就必须要做牙周刮治了。

由于牙石菌斑分布散在广泛，同时肉眼不可见，医生临床操作不可能完全清除干净，常有一定数量的牙石遗漏，所以在龈上洁治术后，医生利用精细的龈下刮治器，利用手感感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑，使根面光滑，有利于牙龈重新附着于根面，使牙周袋消失。通过这样的治疗，牙周膜可以得到新生，牙龈牙槽骨也能再与牙周膜很好的长在一起。同时牙周袋得到消除，牙龈组织也不会继续萎缩，从而预防牙齿的松动和脱落。

牙周刮治后的注意事项包括以下几点：

01

牙齿在2-7天内，对酸甜冷热比较敏感，使牙齿出现酸软不适的症状，如果较严重，必要时可使用抗敏感类牙膏。

02

手术过后牙龈可有暂时性少量出血现象，请不要惊慌，随着时间的推移，这些症状会逐渐消失。但如果出现大量出血现象，请及时与医生联系或前往医院进行治疗。

03

有些人在治疗后牙龈会进一步退缩，牙缝会变大，这是因为牙龈的炎症缓解后，之前红肿的牙龈会逐渐恢复到健康的状态，体积会相应变小导致的。只要牙周炎控制稳定了，变大的牙缝就不会继续加重了。而牙缝是可以使用牙线、牙间隙刷等工具清洁干净的。

04

手术当日避免饮酒及辛辣刺激食物，过硬过烫的食物。宜清淡温热的食物。注意保持口腔卫生，正常刷牙漱口。