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用血泪经历告诫全体女性:这几件事,能抓紧时间做就千万别拖!

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导言

  今天想跟大家聊聊那些曾经在我面前崩溃大哭的姑娘。

  看到这个话题大家千万不要误会,妖塔可从来没有欺负过任何一位姑娘。只不过最近在妖塔面前崩溃大哭的姑娘实在是太多了,给了我一点点灵感,想跟你们聊一聊,给你们讲一讲故事。

  

  没有男友却罹患恶性肿瘤,她担心自己要切子宫崩溃大哭

  她是因为子宫肌瘤来我们医院就诊的。1年前她的查体B超提示子宫多发肌瘤,最大的肌瘤直径大约是4cm,体检中心让她定期复查,今年复查的时候肌瘤已经是7cm了,而且这一年以来,她已经有比较明显的尿频症状,只不过因为工作等原因一直没时间来就诊、治疗

  因为子宫肌瘤生长比较迅速,而且她还有尿频症状,所以医生建议她住院手术治疗。住院办理过程非常顺利,在问病史的过程中,知道她今年已经39岁了,但是为了在北京站稳,一直拼搏于事业,现在才终于算是比较稳定了,虽然还没有对象,但自己心中已计划着明年争取找到意中人结婚生子。

  在正常的接诊环节结束以后,我就让她先回病房休息了,结果没过多久,护士就来跟我说,她突然崩溃大哭起来。

  妖塔简单了解了一下事件的经过才知道,原来呀,她的车停在了我们医院外面的停车场,停车费巨贵,她想办完一切手续以后,离开病区去挪车,但是现在因为疫情,医院规定住院病人住进病区以后就不能离开,不允许她去挪车,而她又执拗地不愿意麻烦还在上班的朋友。

  就这样,你有你的难处,我有我的规章制度,谁也没有退让,一下导致她情绪崩溃,嚎啕大哭。

  各位也知道,妖塔一直是一个温柔多知的性格(虽然我知道自己离这个标准还差得很远),看到女孩子哭那是招架不住的,于是我答应她,等到医院里有空的停车位以后,帮她先把车挪到医院里来,之后等她朋友下班再来把车开走。终于在长达10min的安慰、劝解后,她才停止了哭泣。

  后来在聊天过程中,妖塔才得知,她崩溃的原因并不是住进来不让她出去,也不是因为昂贵的停车费,而是对肌瘤生长迅速的一种担忧,怕自己罹患恶性肿瘤,怕自己还没有男朋友就要切子宫、化疗

  

  ▲图片来源:soogif

  第一个故事到此就结束了,不知道姑娘们看了以后有什么感触……或许你也有子宫肌瘤,肌瘤的性质、肌瘤对将来生育的影响,是不是也困扰过你一段时间呢?

  其实,子宫肌瘤是女性身上非常常见的良性肿瘤,发病率大约是20%。而且,子宫肌瘤都是从芝麻大小一点一点长大的,很多女性的子宫肌瘤隐藏在子宫肌壁里,有的女性从不体检也没有症状,这些原因导致子宫肌瘤的发病率其实远高于20%。

  不夸张地说,子宫肌瘤99%都是良性的,恶变率很低,只有0.4%~0.8%可能会恶变成子宫肉瘤,所以,大可不必担心肌瘤恶变。

  那么是不是所有的子宫肌瘤都需要手术呢?显然不是的,子宫肌瘤的手术指征包括:

  1. 子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;

  2. 压迫膀胱或直肠导致排便异常;

  3. 压迫神经导致盆腔疼痛;

  4. 子宫肌瘤导致不孕;

  5. 如果你有生育的计划,而子宫肌瘤≥4cm的时候,也建议手术剔除;

  6. 绝经之后肌瘤没有萎缩反而还在逐渐增大;

  7. 怀疑恶变的。

  简单点概括就是,当子宫肌瘤出现症状的时候,往往就是我们需要对它动刀子的时候了

  这个故事的最后,通过妖塔的讲解,她对自己的疾病也有了更深入的了解,不焦虑了,对即将面临的手术也不纠结了。

  其实,有时候妖塔就想,患者需要的可能并不是我们的一声「别怕」,而是医生对她病情的耐心讲解,这反而会让她更有勇气面对疾病。

  

  

  人流手术前突发晕厥,做检查时她歇斯底里地哭叫

  她是一位36岁的妈妈,已经有了一个10岁的可爱宝宝,但是因为过于相信安全期,就那么一次没有使用安全套,结果就不幸中招了。因为是瘢痕子宫(第一胎是剖宫产),属于高危人流,就收入院做了。

  本来计划收入院的第二天安排她做手术,结果术前谈话的时候,不知道是不是被我富有磁性的声音迷住了(开玩笑的),她一头栽倒在了她爱人的怀里。

  对于这种突发的晕厥,不搞清楚原因,麻醉科是肯定不会给她打麻醉的,而对于这种突发的不明情况,我们也不可能给她做有痛的普通人流,因为手术过程中的疼痛刺激说不定会诱发更严重的问题,甚至危及她的生命安全。

  而且,通过事后的询问得知,她已经不是第一次发生这种情况了。(不得不在这里吐槽一下,这两口子的心得有多大啊?晕了不止一次也不去医院看看……)

  接下来就是心内科和神经内科的急会诊,再牛的专家也不是神医,不可能一眼就看出问题所在,于是一大堆的检查接踵而至,包括24小时动态心电图、24小时动态血压监测、超声心动、头颅MRI、头颅MRA、脑电图等等,要知道,三甲医院的检查预约怎么说也得1周左右的时间。

  病人在医院住得时间长了,难免会有烦躁、焦虑的情绪,这是我们之前就预料到的。而且周末的时候,无论我们临床科室还是辅助科室,都会只留一部分人员加班,作应急之用,这就难免给患者一种「周末这两天他们医生什么也没做」的感觉。

  于是,在入院的第8天,因为她长时间没有洗头,无法进行脑电图的检测(头太油会影响脑电图结果),脑电图室让她把头发洗干净,等第二天再给她做的时候,回到病房她终于崩溃大哭,歇斯底里地喊叫、摔东西,要求出院

  

  其实她的这种心理、情绪,作为医生,我们虽不能完全做到感同身受,但也能理解,毕竟,本来以为如此简单的一个人流手术,竟然住院这么长时间,工作也耽误了,孩子也见不到面,结果现在就因为没有洗头,又耽误一天,不了解医疗的人肯定无法理解。

  不过好在,最终在医护人员以及家属的劝说下,她稳定住了情绪,配合完成了所有的检查,顺利结束手术后,安全地出院了。

  像这种突发情况其实在临床上很常见,之所以想跟大家分享,就是想告诉大家,即使是一个「简单」的人流手术,我们也应该重视

  无论你是因为什么疾病在医院住院治疗,既来之则安之,我相信,只要是正规医院,都不会平白无故地让你做一些乱七八糟的检查,只为了赚取你的住院费用

  偷偷告诉你们,上面的领导评价一个科室,不单单是看床位有没有住满,床位的周转率也很重要,没有医生愿意让你无缘无故占着床位。

  而且,大家可能或多或少都听过一句笑话:「最希望你活着的不是家属,而是医生。」虽然讽刺,有时候却真的是事实。尽管不排除有个别行业败类,但大部分医生让你做的检查,都是为了保障你的安全。

  

  

  yin道血流不止,她哭着说「医生你救救我,我孩子还小」

  她,39岁,马上就是不惑之年。丈夫是律师,行业精英,她也有自己的事业。两个人还有一个7岁的儿子,活泼可爱。

  有一天,吃过晚饭正躺在沙发上看综艺的她,突然感到yin道涌出两股暖流,沙发瞬间被血染。因为爱人加班,孩子无人照顾,她强装镇定,让母亲看着孩子,自己前往医院就诊。

  急诊接诊她的不是我,第二天交班时,值班医生是这样描述的:「当时yin道出血跟开了水龙头没有区别,打开yin道,大量的血液涌出,yin道里什么情况也看不清,只能用大量的棉球和纱布压迫止血,好在压住以后出血减少了。」

  第二天,考虑到她这种情况极有可能是恶性肿瘤,我们给她安排了一个yin道镜活检,在场的所有医生做好了抢救大出血的准备。

  通过yin道镜检查以及主任的触诊,可以摸到在yin道的残端有一个巨大的占位性病变,只能摸到它的左、右和上三个边,至于yin道后穹窿,手指的长度根本够不到。冒险取了活检以后,还是有活动性的快速出血,没办法再次压迫。

  可压迫终究不是办法,于是我们给她做了紧急的双侧子宫动脉栓塞,出血情况稍微控制以后,做了急诊的开腹手术。术后证实确实是一个来源于宫颈的恶性肿瘤。

  看到这里你或许会有疑问了,难道她不体检吗?就算不体检,科普不都说宫颈癌最常见的表现就是同房出血吗?

  她在这次大出血前,确实没有任何症状,理论上这么大的肿瘤会压迫直肠,最起码有一点排便的改变,然而她并没有,哪怕一点点的yin道出血或排液都没有。

  因为两个人工作很忙,同房的次数比较少,在几次同房过程中,也没有出血或异物感。也因为年轻,最后一次体检是在3年前,当时觉得一切正常,也就没有再体检。

  也就是说,这个肿瘤是在这3年里迅速发展起来的,而且狡猾到没有任何的症状表现,实在是令人防不胜防。

  直到今天妖塔都还记得,在做yin道镜活检的时候,由于紧张,她紧握着我的手,不住地颤抖;在对自己的情况有了一个大致了解以后,她哭着对我们主任说:「您一定要救我,我孩子还小,我好想他啊!」

  

  看完她的故事,不知道你们又有什么样的感想。或许你的工作很忙,忙到全年无休,或许你的经济条件真的不宽裕,一个手机用了N年,屏幕碎了也不舍得换,但请你一定要给自己留一点时间和金钱,每年最好都能做一次正规的查体

  妖塔比较建议的体检项目包括:

  血常规、肝肾常规、甲状腺功能、尿常规、心电图、胸片、腹部B超、甲状腺超声、乳腺超声、妇科超声、宫颈癌筛查,这些检查全套做下来大约需要1500元(北京三甲医院价格,仅供参考),而且可以根据自己的情况,进行添加和删减,因为这些项目也并非年年都需要做。

  拥有一个健康的身体,我们才能迎接美好的生活。

  以上就是妖塔今天想跟大家分享的三个故事以及一点点感悟,虽然文字可能没有那么风趣,但相信字里行间真正想表达的意思大家肯定感受到了。

  好啦,今天就到这里!

  图片设计: 方冰 | 责任编辑: 铃兰

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