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不是房子,不是孩子,这才是阶层碾压终极杀器

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  看完《我不是药神》,心中颇有波澜,忍不住想说两句。

  真正救活那些慢粒白血病人的,到底是发明格列宁但卖得超贵的瑞士诺瓦公司,还是从印度走私低价仿制格列宁,还自己一分钱不赚的徐峥呢?

  如果诺瓦公司没有发明格列宁,压根就不会有印度仿制药,也不会有徐峥走私一说,所以归根到底,“药神”还是诺瓦公司。


  诺瓦公司格列宁

  只不过诺瓦公司把格列宁卖得其贵无比,一盒4万元,无数病人“房子被吃没了,家人被吃垮了”,道义上容易遭人恨。

  而徐峥却甘愿冒坐牢风险,不为赚钱,只求让那些买不起高价药的慢粒白血病人能活下去,所以在道义上,令人动容。

  但果真是诺瓦公司没良心吗?

  如果市场不受监管,不禁止并惩罚仿制者和走私者,就会伤害研发者的利益。

  久而久之,劣币驱逐良币,所有人都等着别人研发出新药,自己拿现成配方山寨一下就可以躺赚,谁还愿意付出那么大的代价去研发新药呢?最后恶性循环,人类就不会进步了,绝症也永远不可能被攻克了。

  就像不保护版权,大家都听盗版碟,看盗版片,辛辛苦苦唱歌拍戏的人就赚不到钱,以后谁还会去做冤大头呢?

  最终受害的,是市场中所有的消费者。

  毕竟研制一款新药,尤其是攻克癌症这种级别的,动不动就是几十亿砸下去,而且还不见得能砸出半点水花,比如前几年A股经典的重庆啤酒研制乙肝失败,导致股价连续暴跌,市值蒸发200亿。

  研制新药本身充满了不确定性,风险极高,和VC/PE一样,投10个项目,允许9个看走眼,钱都砸水里,但只要有1个成了,就一定要赚到百倍千倍收益,把之前损失的都补回来,还要大赚一笔。

  超高风险,超高回报,市场导向,童叟无欺,没毛病。

  而且新药的专利保护期一般只有10-15年,药物又不像其他商品,受众很狭小,只有对应的病人才会买,药企要在有限时间内,针对这么狭小的客户群,把这款药的研发成本,其他研发失败的成本,还有利润,都挣出来,就只能卖天价。



  印度仿制格列宁才500元一盒,药企还能赚钱,说明生产一盒格列宁的原材料成本才小几百甚至更低,正版格列宁却要卖4万元一盒,说明99%的药价,在补贴第一颗药丸。

  最值钱的,是从0到1的那个质变。

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  但这套逻辑,用在其他行业没问题,唯独用在医药行业,出现了巨大的伦理问题。

  穷人可以不打游戏不唱K,可一旦得病,富人吃得起药能保命,穷人吃不起药就只能等死。


  作为一个人,活下去,才是最大的刚需。

  这让人情何以堪?

  人是理性和情感混杂交织在一起的产物,我现在和你们这样隔着网络用文字交流,大家可以心平气和,理性探讨——因为这事发生在别人身上。

  但如果自己或家人摊上这种事,情绪就很难稳定了——人都要死了,讲道理有屁用?

  影片最后字幕里说,2012年,全球有120位医生,在美国杂志《血液》上发表联名信抗议“格列宁”定价过高。

  医生是站在第一线治疗病人的,看着无数病人明明可以活下来,就是因为吃不起药只能等死,或者像吸毒者一样,被迫把整个家庭都吸垮了,债台高筑,最后山穷水尽,还是死路一条,所以影片中,奉献出神演技的王传君,最终不堪连累家人,跳楼自尽了。


  稍有良知的医生,目睹此情此景,内心都无法平静的……

  就像影片里说的,再有良心的医生,再高超的医术,也治不好穷病。

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  为解决两难,很多人提出了各种方案。

  有人说,药企赚钱没问题,但政府应该对定价进行限制,对新药的专利保护期也可以进一步缩短,尽量让更多病人,能以更低价格吃到新药。

  但如果要限价,势必就要用更长的专利保护期来收回成本,如果要缩短保护期,就必须要用更高的定价来收回成本,如果政府对两者都强行限制,药企就会亏钱,不愿再研发新药,还是无解。

  有人说,政府应该站出来,尽早把新药纳入医保报销名录内。

  但医保统筹账户里的钱是所有参保人员交的,新药价格并不会因为进入医保名录就会自动降下来,这么贵的药,还得长期服用,全让医保埋单,医保hold不住,对其他参保人员也不公平。

  就像现在去医院配药,医生每个月都有医保开方额度,医保药开多了要罚款,医生也很无奈。

  之所以这两年10多个省市把格列宁纳入为医保药,是因为过了专利保护期,有低价的国产格列宁合法竞争,原版格列宁只能降价,医保才能负担得起。

  还有的把矛头指向了权力寻租、利益输送。

  这种观点市场最大,因为任何商品要价太贵,老百姓本能反应就是官商勾结,鱼肉百姓。

  这话不无道理。

  比如对美国FDA(美国食药监局)的腐败指控也不是一两年了,落马官员也不是一两个了。

  就在最近,美国最权威学术杂志《科学》连发两篇封面文章,炮轰FDA审批和药企之间的复杂关系,而且有名有姓,全是实锤,大部分参与审批的权威医生,都拿了药企少则几万,多则几百万美元的关系费。

  这些成本,最终都会转嫁到消费者头上。

  这还是美国,天朝就更不用说了。比如原国家药监局局长郑筱萸,一年前刚被执行死刑。

  那只是冰山一角。

  利益越大的地方,就越考验人性,但人性往往经不起考验,哪怕制度牢笼扎得再牢,难免百密一疏。

  为什么力哥认为赌球集团的确有可能操控部分关键场次?为什么金融圈和房产圈的腐败特别严重?

  都是因为这些行业的利益实在太大。

  相比而言,医药的利益最大,因为关乎人命,最为刚需。

  我以前自己去医院看病时,就多次看到诊察室外有西装革履的医药代表,一声不响坐等医生下班,一个眼神你懂的,连一个小小的主治医生都有权力寻租的空间,杜绝医疗腐败谈何容易?

  但即使腐败被完全杜绝,4万元一盒的格列宁就能卖500元一盒?

  不存在的。

  去掉腐败成本,4万降到3万、2万,不还是天价药,穷人不还是吃不起吗?

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  想来想去,要主动规避掉这种能把整个家庭瞬间打入地狱的巨大风险,只有保险一条路。

  力哥不是很喜欢保险代理人模式,因为代理人经保险公司培训后被深度洗脑,你和他摆事实,讲道理,他还是和你玩营销话术。

  但有一句话,不是话术,是真相——

  没病的时候,人人都觉得自己是超人,不会倒下,买保险就是给保险公司送钱,舍不得。

  等得病了,才发现保险的好处,可惜为时已晚。

  听说药神上线后,支付宝保险服务的浏览量,比之前高出三四倍……

  力哥之所以有点抗拒写《我不是药神》的影评,就是因为不光理财自媒体,其他类别的自媒体,也是写着写着,最后就写成保险广告……

  但没办法,这就是事实。除了保险,想不出其他更好的办法。

  真得了这种恶疾,恰巧有新药能治好,但价格超贵,这时,如果你提前买了那些有300万、600万甚至更高保额的医疗险,那就不是雪中送炭那么简单了,堪称你的再生父母,你们家的救世主!


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  但如果这时,国内连能管用的天价药也没有卖,又该怎么办?

  毕竟,格列宁从最初研制出来,到临床试验成功,再到正式批准上市,再到被引入中国,这一路上走了近10年。

  如果很不幸,恰巧在此期间患病,不想在国内等死的话,还有一个选择,就是去国外接受更先进的也更具有试验性质的疗法。

  在国内,等死;去国外,可能找死,也可能死里逃生。

  但成本就更高了,普通家庭根本承担不起。

  这时,穷人,必死无疑,富人,至少还有赌一把的机会。

  所以在配置了基本款百万医疗险之后,还有余力的,也可以再买个海外高端医疗险。

  只不过,价格更贵。

  普通百万医疗险,一年几百搞定,带你去海外治疗的,一年少说几千。

  对穷人来说,没病没灾的,每年花几千块买个只管一年的医疗险,还是会心疼的。

  说到底,还是穷病。

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  常听人吐槽,生活在天朝,看不起病,然后举例国外的医疗保障如何完善,穷人如何有安全感。

  印度免费医疗水平,就不多说了。

  欧洲的高福利制度,今天也就那些地多人少,地底下海里面埋了无数资源,天生摸到王炸的北欧国家还能坚持,南欧国家也想搞高福利,像希腊这种的,结果搞出了欧债危机。

  美国崇尚奋斗立国,奥巴马推进大医保,想让美国底层也有保障,却受到强烈抨击,川普一上台就要废。

  美国看病也很贵,很多医药费也进不了医保,就算进了,很多不那么紧急的手术也要排队,公立医院预约个手术等上三五个月,常有的事。

  想获得更好的医疗服务,还得用钱开路。

  谁叫医疗服务,天生就很昂贵。

  房产是实现阶层跃迁,避免阶层跌落的入门武器;教育是实现阶层跃迁,避免阶层跌落的进阶武器。

  谈到房子,已经很残酷了,很多年轻人对未来很失望,因为觉得自己奋斗一辈子,都在给银行打工。

  谈到子女教育,就更残酷了,很多年轻人对未来很恐惧,觉得孩子就是个奢侈品,根本不敢要。

  但阶层碾压的终极杀器,才是最残酷,最令穷人感到绝望的——

  那就是医疗。

  富人,拿钱换命,穷人,只能等死。

  所以力哥看好的21世纪最有前途的四大产业(泛理财、泛健康、泛娱乐、泛教育)中,安全系数最高的,未来确定性最强的,就是医疗产业

  长期投资医疗行业的指数基金(不仅要投A股,还要投美股的医药指数),是很好的对冲策略。

  7

  人类和病魔的斗争,是一条永远看不到尽头的不归路。

  就像人类自己的军备竞赛一样,哪怕发展到三体文明的水平,上面还有“归零者”虎视眈眈。

  人类每攻克一种疾病,久而久之,受环境或基因突变影响,病原体就会发生抗原性变异,使人类原本研制出来的抗体失效,继续夺走人们的生命,因此人类不得不继续研发新药……

  20年前,中国慢粒白血病患者的5年存活率不到20%,而今天,已大幅提高到85%。

  但还有很多疾病,今天依然无法攻克。

  如果很不幸,你罹患的是绝症,也就是放眼全世界,都找不到任何真正有效的治疗手段,你该怎么办?

  这时,再多的钱,也换不回你的命。

  圣经上说,“人的尽头,便是神的起头”。

  当我们用尽自己的智慧和财富,也无法得到答案时,难免就会问苍天神灵,为何对我如此不公?



  探讨生死这种沉重话题的电影,不在宗教上泼墨两笔,就很难成为一部经典。

  因为在生死问题上,往往没有啥道理可言,就是拼RP。

  《我不是药神》有两个桥段,刻意提到宗教。

  第一个桥段,徐峥为了在病友群里找个可信赖的英文翻译,找到了杨新鸣扮演的老牧师,在教堂里,牧师说:“我是基督徒, 违法的事我不可以做”。


  徐峥为了说服牧师入伙,摆出各种道理,什么“救人一命,胜造七级浮屠”,“我不是地狱,谁入地狱”,巴拉巴拉一大堆,最后一句“阿门”。

  观众都笑了。

  这时的徐峥,是一个三句“册那”不离口,一语不合动拳脚的痞子屌丝,满脑子只想着赚钱的奸商。

  第二个桥段,王传君病重后,深受刺激的徐峥不为钱,只为救人,再次前往印度,走出药店时,恰巧在烟雾弥漫中,看到两尊印度教神像从眼前经过。


  在马路上喷洒的烟雾是杀蚊药,因为地处热带的印度,进入雨季后,气候潮湿,特别适合蚊子繁殖,经常有登革热疫情。

  但在这里,却呈现出一种徐峥突然进入神域,接受洗礼的蒙太奇效果。

  而他看到的那两尊神像,第一尊气宇轩扬的是湿婆,第二尊张牙舞爪,提着人头的是迦梨。

  湿婆是印度教三大主神之一,象征毁灭与新生。

  迦梨则可以简单理解为湿婆的妻子。

  这背后有个印度教神话故事。

  传说有个恶魔,每一滴血都可以变成自己的1000个分身,继续祸害人间。

  迦梨为了替人间除害,杀死了恶魔,并吸干恶魔的血,以防他的分身再次作乱。

  可是迦梨喝了毒血后痛苦不堪,陷入了难以自控的狂暴状态,脚踩人间,所到之处,尸横遍野。

  就像那个屠龙勇士,看到满地金子,慢慢长出鳞片和尾巴,自己也变成恶龙的故事一样。

  这时,湿婆为了拯救苍生,让迦梨踩在自己身上,让自己承受一切痛苦,好让人间免受苦难。

  所以在印度教画像或雕塑中,当湿婆和迦梨同时出镜时,湿婆总是被踩在迦梨脚下。


  那一刻,徐峥似乎看懂了这两尊神像所代表的寓意。

  卖天价格列宁的瑞士诺瓦公司,就是迦梨。

  原是杀死恶魔(白血病)的人间天使,本当人人称颂,但面对满地黄金,自己也成了新的恶龙,祸害人间。老百姓被迫“吸毒”上瘾,房子吃没了,家人吃垮了,自己承受了更多精神和身体上的痛苦,最后还是死了。


  
这时挺身而出的徐峥,就成了湿婆的化身。

  湿婆无法改变迦梨,只能牺牲自我,拯救苍生。

  徐峥无法改变法律和药企定价,只能自己以身试法,拯救吃不起天价格列宁的病人。

  第一个桥段中,徐峥脱口而出“救人一命,胜造七级浮屠”,“我不入地狱,谁入地狱”。

  此刻,果真应验了。

  杀虫剂能杀虫,对人体也有害,所以最开始徐峥本能拿手帕捂住口鼻,但随后,他顿悟了,于是放下手帕。



  耳边回响起了第一次见到老牧师时,他所念的经文——

  “耶稣走遍所有的城市和村庄,在会堂里教育人,宣讲天国的福音,为人们治疗病痛,阿门”!

  那个举动,象征着徐峥已做好了像耶稣一样,杀身成仁的思想准备。

  此时此刻,他不是药神,却达到了“人性”所能达到的最高峰,进而无限逼近“神性”。

  这才是最伟大的屌丝逆袭——不是钱财的堆积,而是精神的升华。

  8

  中学英语课上,老师说“死亡”这个动词(die),只有过去分词(dead),没有现在分词。

  为了帮助我们理解“死亡”这个动作和其他所有动作都不一样,她举例说,一个人,要么活着,要么是死了,不可能人一会儿死了,过一会儿又活了,一会儿又死了……

  说这话时,班上哄堂大笑,觉得好有道理,所以我印象深刻。

  长大后看美剧,却听到过太多次这句台词:“I'm dying”。

  没错,死亡是有现代时态进行的,现代分词叫dying。

  战场上的士兵中枪倒地,奄奄一息,临死前的那一刻,叫dying。

  而《三块广告牌》中罹患癌症的警长,《达拉斯买家俱乐部》中罹患艾滋病的男主,《我不是药神》中罹患白血病的王传君,他们都在dying。



  《三块广告牌》中自杀的警长


  《达拉斯买家俱乐部》中罹患艾滋病的罗恩

  世间最痛苦的,或许不是死亡本身,而是面对死亡的恐惧和无力感。

  精神上一次次在希望和绝望间抛来抛去,肉体上一天天被病痛折磨,眼看自己日渐消瘦,头发脱落,胡子斑白,满脸皱纹,形象有如鬼魅,惨不忍睹,而自己却无能为力……

  最后,视力衰退,进食不畅,意识模糊,呼吸衰竭……这种dying的感觉,才是最痛苦的……


  电影《一九四二》里,张涵予扮演的河南乡村牧师问蒂姆·罗宾扮演的美国主教:“这里发生的一切(灾荒、战争、尸俘遍地),上帝知道吗?”

  答:“知道”。


  《1942》中的大饥荒

  再问:“既然知道,为什么什么都不做呢?世间发生的一切,不都是上帝的旨意吗”?

  答:“这些(灾难)不是,这是魔鬼干的”。

  再问:“如果上帝斗不过魔鬼,我们为什么要信呢”?

  主教没有正面回答……

  世间为何有苦难/不幸/不公/不义?又为何偏偏临到我的头上?我们又该如何面对这一切?

  这个开放式问题,留个大家思考,希望在你有生之年,能找到令自己信服的答案。

  这个答案,比力哥教给你的所有理财知识加起来,更值钱。


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