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接连做加班手术到凌晨,麻醉医师忍不住怒吼外科医生

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  坐看热闹,有一天自己会成了热闹。

  加班,谁没有加过啊?

  但是经年累月的加班,经常加班到深夜,还没有加班费,而且第二天还要照常上班,这样的加班又有谁有过?

  你没有,他没有,但是外科医生有,麻醉医师有,手术室护士有!

  外科医生是医院中公认的拼命三郎,干起活来像玩命一样,可以不吃不喝不拉不撒,连续十数小时、数十小时不休息,从白天干到黑夜,又从黑夜干到白天。

  外科医生玩命,麻醉医师也要躬身入局,手术室护士也得奉陪到底。

  于是乎,每到深夜,医院里其他科室已经关灯熄火静悄悄,唯独手术室依然灯火通明,外科医生、麻醉医师、手术室护士忙得热火朝天。

  经常加班,对人的精力是巨大的挑战,对人的身体也是极大的伤害,极易诱发过劳死。

  笔者自己就有体会,加班手术做到深夜时,脑袋像灌铅一样很沉重,思维麻木迟钝,反应力下降,手上动作无意识地变形,经常犯一些低级错误,而且人也变得急躁易激,容易失去耐心,不经意间就可能与他人发生言语冲突。

  更糟糕的是,如果手术结束太晚,晚上休息不好或没有足够时间休息,第二天上班整个人就会昏昏沉沉,提不起精神,像大病未愈一样迷糊难受。

  所以,大凡当天手术安排较多,手术难度较大,或预计手术结束较晚时,笔者一般第二天尽量不排手术,或只排一些简单的手术,做下缓冲。但是,如果遇到手术病人实在多,不连续安排手术就做不完的时候,那也没有办法,只有硬着头皮强打精神硬撑。

  外科医生手术排得多、排得满,麻醉医师、手术室护士也不得不台上台下、台旁台后全方位作陪。

  由于经常全天候、满负荷的工作,有些年轻的手术室妹妹扛不住了,就被迫辞职转行。所以,大凡病人暴多的医院,手术室护士的离岗率也多居于高位。

  我们手术室曾经有一位非常可爱有灵性的妹妹,人长得漂亮,手术配合也有很高的悟性,我本想着假以时日重点培养的话,日后必然能成为得力又心怡的搭档。

  孰料,妹妹适应不了手术室白天黑夜没日没夜的工作,坚持了两年终于坚持不下去了,身心俱疲,挥泪辞职,也让我无比痛惜。


  长期加班,工作连轴转,人的体力和神经长时间处于极限状态,就容易发生情绪失控或崩溃,出现过激的言论和行为。

  在与同行的交流中,就有人透露,他们所在的医院手术室经常做手术做到凌晨五六点,有一回有一个麻醉医师终于受不了,情绪爆发,对外科医生破口大骂:你们这般畜牲,还是不是人,还有没有把我们当人?

  外科医生被爆粗口,心里也觉得憋屈,你以为我们想加班啊,你以为我们存心折腾你们啊?我们也是没有办法!

  病人住院,不及时做手术,家属天天跟在屁股后面撵,托熟人不停打电话催;手术该做不做,病人出不了院,院外的病人就进不来;病床周转慢,病人住院时间长,领导批评不说,还要扣钱扣奖金。

  当外科医生容易吗?看着光鲜,实际上像被推着走的磨,被抽着转的陀螺,也是身不由己。

  病人多,手术多,一个星期手术日就那么一天,不趁着正台时多排几台,难道天天候在别人后面等着别人做完半夜才开始?

  麻醉医师、手术室妹妹觉得苦,我们都理解,可是我们外科医生也苦啊!谁不想朝八晚五到点就下班,晚上陪着老婆孩子,该休息时休息,该睡觉时睡觉?可是不行啊,手术不能说停就停。

  手术停了,病人那边不好交代。胃肠道手术都是要做肠道准备的,病人拉一天,饿一天,临到该手术了,告诉人家,对不起,今天手术停了,推到明天,你得再饿一天。病人会怎么说,家属会怎么想?换成你,你乐意吗?

  而且,即使病人和家属勉强同意停手术,但明天呢,明天还不是接台,还不是一样地晚?如果情况还这样,那到时还停不停手术?

  麻醉医师、手术室护士有情绪朝外科医生发,外科医生有情绪朝谁发去?

  都是为了工作,而且还是在努力地、忘我地工作,没人表扬不说,还成了替罪羊,成了受气包,两头不讨好。

  其实,麻醉医师和外科医生之间的冲突,表面看是个人的情绪控制问题,但是大凡因为工作安排不合理而导致一线人员之间的摩擦,往往不只是私人问题那么简单,背后一定存在着管理的缺陷,要么是管理缺位,要么是管理滞后。

  试想,如果医院管理部门及时出台相关举措,缓解外科医生正台手术日少、做手术难的问题,如果医院领导关心爱护员工,重视麻醉医师、手术室护士成年累月加班身心过劳的问题,怎么可能还会发生这样荒唐的冲突?

  说到底,外科医生、麻醉医师、手术室护士都是一个团队,都是低头不见抬头见的兄弟姐妹,谁愿意互相诋毁,把彼此当成敌人一样动不动就对怼?上班时愉愉快快合作,下班时高高兴兴说笑,谁不乐意?

  当然,我们也看到,有些医院为了避免当天手术安排过多,手术持续时间过长,医护人员疲劳手术引发医疗安全隐患,做出了一些规定,要求到某个时点后,手术室就不再接病人,后面的手术一律取消。

  医院不同,规定也不尽相同。

  据同行间交流,有的医院是规定晚7点后不接病人,有的医院是规定晚9点后不接病人,有的医院则是规定晚11点后不接病人。

  应该说,这样的规定,对部分手术病人不是很多的医院有些效果,可以起到提醒外科医生根据医院手术室每日手术多寡情况合理安排自己的手术;但是对于手术病人很多的医院就不太适合!

  要求晚于某个时点外科医生就必须停手术,但是如果第二天、第三天手术一样多怎么办,难道手术一直停下去?

  所以,有的医院根本不敢出台这样的规定,当天安排的手术就是做到次日天亮也要接着做;因为病人实在太多,天天都是如此,不放开做手术,外科科室就无法正常运转。


  从另外一个角度讲,这样的规定并不解决手术间数量少的问题,并不解决外科医生正台手术日少的问题,也不解决医护人员工作量过饱和的问题,更不解决医护人员加班没有积极性的问题。

  大部分管理层的初衷是,希望用最少的人力,最小的支出,完成最大量的工作,所以,他们不停地要求一线人员加快节奏,提高效率,却不关心一线人员的疾苦,不舍得提高一线人员的待遇。

  既要马儿跑得好,又不想给马儿喂饱草,这就是他们现实而单纯的想法。

  同时,为了加强管理,更好地监督一线人员工作,行政科室不停地进人扩张,而临床科室要进人却千难万难,造成了抬水的和尚只有一个,管理抬水和尚的和尚却越来越多的尴尬困境。

  其实,要破除外科医生手术难,麻醉医生和手术室护士过劳的问题,并不困难。

  一个思路是提高有限的手术间的利用效率,人手不够,就进人嘛,三班倒,每个班限制工作时长,一班累了第二班顶上;另一个思路是开放周末手术,手术多的,工作日做不完的,周末接着做,提高加班手术分成,让医护人员牺牲休息时间工作的价值得以体现。

  医护人员的健康得到保证,劳动得到尊重,待遇得到提高,工作积极性才能充分提高,工作热情才能充分释放,才能干得欢,干得愉快,干得心甘情愿。

  麻醉医师和外科医生间的冲突,手术室护士不断的离职,如果以看热闹的心态对待,会觉得是发生他人身上的事情,与己何干?

  但是,需要提醒的是,坐看热闹,有一天自己会成了热闹;往死里整别人,有一天终会整死自己。

  来源: 温柔医刀

  作者:春哥

  校对:臧恒佳

  责编:潘颖



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