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身上长了“鱿鱼丝”,竟是HPV感染!

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  内含真实病例图

  下面隆重介绍一下主角——

  

  (图源:网络)

  Oh No,错了,今天的主角应该是这个——

  

  眼睑的丝状疣 (图源:Schwein Technk,2008年)

  不好意思,界妹让大家对“鱿鱼丝”产生了心理阴影。

  界妹在门诊经常遇到患者漂亮的脸蛋突然长出一颗凸起丝状赘生物。

  由于皮损形态独特、生长位置明显,许多患者被家人、朋友格外关注——“你脸上长了颗什么东西?”

  

  丝状疣竟是HPV感染引起?

  丝状疣通常是由HPV1、2、4、27和29型所引起的,可以通过皮肤接触传染,有浸渍或创伤部位更容易被传染,而且正常皮肤也可能发生HPV潜伏感染。

  丝状疣好发于面部、颈部、眼睑及嘴唇,偶尔少数出现在腋窝、手指和腿部,通常不痒、不痛。

  经典的皮损形态为肤色、细长、指尖状凸起,基底相对较小,常孤立存在。

  别认错了,这些不是丝状疣!

  获得性指(趾)部纤维角化瘤(Acquired Digital Fibrokeratoma ADF)

  ADF皮疹常发生在手指或足趾部位,为单发、无痒痛、圆顶或柱状增生物,表面坚硬光滑、无黑色小点。

  

  (图源:VisualDx)

  软纤维瘤(Acrochordons)

  也叫皮赘(Skin tags),是正常皮肤的一种外生物,表现为蒂部狭窄的带蒂病变。常见于摩擦部位,如腋窝、颈部、乳房和腹股沟。

  

  (图源:VisualDx)

  得了丝状疣,我该怎么办?

  丝状疣与寻常疣、扁平疣治疗的不同之处在于丝状疣比较小、且有蒂,因此局部切除就好了,所以临床较少选择外用药物治疗。

  

  目前治疗丝状疣最常见的治疗方法是手术切除和冷冻疗法。

  手术切除丝状疣可以通过使用外科剪刀“剪断”或是通过削刮来去除,电干燥术或外用氯化铝有助于术中止血。

  冷冻疗法通常采用接触冷冻技术实施,以限制损伤周围皮肤。将外科剪、持针器或止血钳短暂浸泡于液氮中,用于夹住和冷冻疣。也可以通过冷冻喷雾或棉签技术进行冷冻疗法。

  大多数丝状疣是良性病变,极少恶变,且皮损侵犯较浅、体积小、单个,所以治疗相对容易。

  如何避免丝状疣传播?

  由于丝状疣具有一定的传染性,应避免故意触碰皮损或让他人触碰到皮损。

  禁止共用毛巾或其他面部日用品。

  避免搔抓、摩擦皮损,防止丝状疣扩展到新的部位。

  参考文献:

  [1].klaus wolff.Fitzpatrick临床皮肤病学.7版.赵邑,等,译.北京科学技术出版社.

  [2].VisualDx.

  [3].UpToDate.

  [4].Sarah Siddons "Filiform Warts Overview" 20 August 2009.HowStuffWorks.com.15 November 2020.

  [5].唐教清.“脸上长了金针菇一样的东西,能用手揪掉吗?”.丁香医生.

  [6].BMJ best practice 临床实践.

  本文首发:医学界妇产科频道

  本文作者:苏烁彬

  责任编辑:唐颖

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