胎儿脐带绕颈，是孕妈的卧姿不对引起的吗？

胎儿脐带绕颈会不会因为孕妈的睡觉姿势不对导致孩子缺氧呢？

其实这是不必担心的，胎儿天生就非常聪明，如果孕妈因为睡觉的姿势，压迫脐带，胎儿感觉不舒服，他会通过运动来提醒妈妈，或者自己运动挪开压迫的脐带。

因此孕妈一定要注意胎动的情况，这是孩子跟妈妈的交流，异常的胎动（过多或者过少）提示胎儿在宫内有危险，孕妈此时一定要去医院检查。

同时孕妈会问：胎儿脐带绕颈是由哪些原因引起的，可以避免吗？绕颈后会不会自动松开？

胎儿脐带绕颈的原因

脐带绕颈的原因有以下几个方面，1.脐带过长；2.羊水过多；3.胎儿过小；4.胎动频繁。

脐带绕颈在分娩总数中占比20%，几率相当高，也还有脐带绕身、绕足、手的情况。一般因为绕颈不易脱出，所以会导致胎儿因运动或者分娩等因素影响，造成胎儿缺氧。

胎儿没有发生绕颈或者已经绕颈的情况是否可以提前避免呢？

其实这是无法人为干扰的，因为胎儿相当于在一个装满水的气球中运动，由于脐带过长，就跟我们跳绳一样，绳子过长可能跳的时候会随时绕着我们身体，只有我们把绳子调整到合适我们自己的长度才可能避免缠绕的情况发生。

由于胎儿在宫内生长，脐带的长短、羊水的多少、胎儿的大小、胎动这几个因素中任何一个因素，我们都是无法人为干扰控制，因此这个问题是无法避免的，发生了也只能顺其自然，密切观察。

胎儿脐带绕颈后会不会自动松开？

临床观察，绝大多数胎儿脐带绕颈后都很难自动松开，有些胎儿甚至刚开始绕颈一周，过一段时间后变成绕两周，甚至三周的都有。

有极少数的胎儿会向着脐带缠绕相反的方向运动，脐带自然脱出的。或者是前次B超提示脐带绕颈一周可能，其实并不是脐带绕颈，只是脐带搭在肩上，B超看着像绕颈，过一段时间复查，刚好肩上的脐带掉下来了。

胎儿脐带绕颈的周数越多，绕出来的几率越渺茫。

脐带绕颈对胎儿有哪些影响？

• 胎儿宫内缺氧

缠绕的周数越多，越容易缺氧，特别是临产后，随着宫缩产生，胎头不断下降，牵拉着脐带，使颈部脐带越来越紧，导致血液循环受阻，胎儿缺氧。

• 产程延长或者停滞

临产后宫缩的作用，促使胎头不断下降，但由于脐带缠绕，导致脐带相对变短，如果胎盘位置也相对较高，脐带牵拉着胎儿，胎头下降就变得很困难了。这种情况很容易导致胎儿缺氧，需要及时剖宫产分娩。

• 胎心率异常

由于胎儿缺氧导致胎心率的异常。医生可通过胎心监测判断胎儿宫内情况，如果胎儿宫内储备能力不足以代偿胎儿缺氧的现状，就要及时处理。

胎儿脐带绕颈是否一定要剖宫产结束妊娠？

胎儿脐带绕颈的分娩方式与绕颈的周数相关，同时也和产程的变化情况相关。

1.胎儿脐带绕颈三周以上是有手术指征的，建议剖宫产结束妊娠。特别是合并其他产科并发症时，发生缺氧、窒息的风险更高。

2.如果是单纯胎儿脐带绕颈两周以下，产科医生通过评估无其他并发症和风险，是可以尝试顺产的。在顺产过程中，医生会通过监测胎心率，判断胎儿宫内是否缺氧，如果有缺氧，通过各种方法无法缓解的情况，那医生也会及时建议剖宫产。

因此，胎儿脐带绕颈两周以下的孕妈不用过于焦虑，是否考虑剖宫产，可以听取医生的建议后再决定。事实上，公立医院比较注重顺产分娩率，没有明确手术指征，医生是不会轻易建议剖宫产的。

总结

胎儿脐带绕颈是非常常见的问题，占分娩人数的20%，多见于绕颈一周，没有其他特殊原因是不影响顺产的。但有一种情况要注意，就是在孕28周以后，纠正胎位的时候，不要考虑胸膝卧位纠正，因为胎儿运动的时候，脐带会有可能拉得更紧，导致胎儿缺氧窒息。