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泪奔:一支雌激素软膏,化解了老母亲们难以启齿的病痛

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看到她在门诊支支吾吾怕被人误解耻笑,作为医生,我真的心疼...
尿道肉阜,一个本不该让老母亲们羞于启齿的疾病

  最近,有粉丝替老母亲咨询尿道肉阜的治疗,在详细回答完问题后,我又不由自主想起了当年门诊遇到的那位老母亲。

  当年作为学生的我,有一次和导师出泌尿科门诊,在门诊还有半小时结束时,导师被院里临时召集去开科主任会,我负责扫尾。门诊叫号系统里显示有一个很早就挂上号但一直没就诊的患者。我扫了一眼患者信息:女性,61岁。

  离下班点还有约5分钟的时候,感觉门口有人张望,是一位大娘,她把门推开了小半,怯生生探头问“你好医生,是要下班了吧?”,我问“你是郑XX吗?”,确认她就是那位早早挂上号但一直喊不来的患者后,我请她进来。

  一问才知道,原来大娘很早就来了,一直在门诊外没进来。她说是等没别的患者了才鼓起勇气进来的。大娘眼神闪躲没头没脑的开始描述起了在她看来难以启齿的病情:“开始就是觉得尿尿丝丝拉拉的痛,有点火烧的那种痛,没那么频繁这种痛,一开始还没什么,最近这几个月几乎每次尿都痛,有次内裤上还有点血,我有点吓到了,我都绝经多少年了,怎么会这样,我去查过尿常规,也是正常的,我这个人一直很爱卫生,一辈子洁身自好的,我不可能得乱七八糟的病的呀,没道理的”


  已绝经、排尿灼热刺痛、偶尔会阴区域有出血...这些信息在脑海里一过,我请导诊的护士姐姐进来,在第三方女性在场的情况下给大娘做了查体。果然和我的预判一样,大娘尿道口6点的位置有个黄豆大小的红色凸起赘生物,是典型的尿道肉阜。

  手札君的科普时间:

  

尿道肉阜是一种位于尿道外口的红色赘生物,好发于绝经期女性。那绝经期女性招谁惹谁了?其实还是因为体内雌激素下降,激素依赖型的阴道黏膜变薄萎缩,导致向内回缩,位于阴道上方的尿道一同遭殃,尿道口向内牵拉,尿道黏膜部分暴露出来,受外界刺激形成肉阜。当然,雌激素不低的年轻女性也可能出现尿道肉阜,通常和炎症及机械刺激有关。

  解铃还须系铃人,既然是雌激素下降在作祟,考虑到大娘的尿道肉阜小于1厘米,我建议她使用雌激素软膏,在阴道内和尿道外口病变位置适量涂抹,用3周停1周,大娘用到快2个月时回来复诊,肉阜几乎消失了。对于较大的肉阜,雌激素局部使用效果不佳,可以采用激光去除。


  雌激素软膏使用禁忌提醒

  

如果确诊或可疑乳腺癌,或既往有乳腺癌史患者禁用。 确诊或可疑患雌激素依赖疾病如子宫内膜癌等患者禁用。 活动性或既往患有确诊的静脉血栓栓塞(如肺栓塞)者禁用。 活动性或近来患有动脉血栓栓塞疾病(如脑梗心梗)者禁用。

  一支雌激素软膏,化解了老母亲们难以启齿的病痛。但愿我们都能优雅地老去,提高老年人的生活质量是我们作为晚辈的心愿。

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