赵英年：自体毛发移植是怎么回事？丨科普篇

导语：随着人们工作压力的增大，国内越来越多的年轻人面临着脱发的困扰，琳琅满目的生发产品需要长期坚持，假发套戴着虽美观，却燥热难忍。他们迫切需要一种有效的医疗手段恢复自己的青春容颜。可目前世界上还没有一种药物能完全治愈脱发，如果毛囊坏死，必须依靠植发才能让头发生根发芽，基于此，植发被公认为解决脱发最完美的治疗手段。

中华整形大典·医学编委 赵英年：

中整协精准与数字医学分会鼻整形专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会医学美容专业委员会鼻整形分会委员

中国中西医结合学会医学美容专业委员会脂肪分会委员

雄激素性秃发是临床最常见的脱发疾病之一，发病率居高不下，男性发病率约为20%以上，女性约5%以上，表现为头发密度进行性减少，毛囊变小，生长期缩短，生长期、休止期毛囊比例下降，终毛（健壮的）被毳毛（绒毛）替代。该病的病因和发病机制复杂，目前研究认为主要与雄激素、雄激素受体及遗传相关基因等有关。

因为后枕部的毛囊不受雄激素影响，是永久毛囊，而且容易被遮盖，成为了毛发移植的取材区，从这里茂盛的地方取材，种植到头顶的少发区。毛发移植就此产生。

原来植发是取一条头皮，再分株。现在采取间隔散在取毛囊，有效避免了大的条形瘢痕。现在还可以种睫毛，种眉毛，种胡须，瘢痕植发等。

一、植发术前准备

穿衣

宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的衣服，避免穿脱不便的套头衫或毛衣等。因为术后3天手术移植区不能碰，所以尽量不穿套头的衣服。

饮食

正常饮食，一定不要空腹，避免酒精类饮料和油腻食品。不要在手术当天尝试平时没吃过的食品，以避免过敏或不消化等不适。

戴假发的患者应将假发摘去，清洗头发。

二、不能进行手术的情况

1、处在大量脱发期的脱发病人，不宜在短时间内选择植发手术。因为植发手术只是单纯的将毛囊进行重新分布以达到覆盖的目的，并不能控制脱发或增加原有毛囊数量。所以提醒广大脱发患者，不要急于求成要等到脱发趋于稳定之后再选择植发手术，这样才会达到理想的移植效果，而且会长久的保持下去。处于狂脱期的患者，选择药物控制才是理想的方法。真正的治疗脱发的药物是绝大多数工薪阶层都能负担的起，所以不用担心费用问题，前提是得选用国药准字号。

2、斑秃患者不宜在短时间内选择植发手术。尤其是全秃、普秃，会给患者带来较大的痛苦，心理上的痛楚更是苦不堪言。患者四处求医问药，其急切心情可以理解，不过，斑秃患者应该知道这样一个事实：斑秃这种脱发是有自限性的，其病程虽然可持续数月、甚至长达两年之久，但大多数患者可以完全或部分自然痊愈。正确认识自己的脱发性质，不要盲目的选择植发。斑秃患者属于短暂的刺激性脱发，在不确定是否会再次生长前不建议当即植发，以免浪费资源。

3、烧伤、烫伤刚刚愈合的人群也不适宜在短时间内选择植发。烧伤、烫伤刚刚愈合的人群，皮下组织薄弱，血运受损严重，无法为毛囊健康生长提供环境和营养，成活率也会随之大大降低。

三、术后注意事项

1、取发区有些些麻木感，紧绷感和疼痛感；2、2-3天，移植区结痂完全形成；3、3-7天，头皮收缩，移植毛囊进一步固定，水肿逐步消退；4、7-14天，结痂逐步脱落，移植物开始生长；5、2-3周，移植区有痒感，植入的毛囊长出新的头发，把旧发芽顶掉，处于脱落期；

6、1-3个月植入的毛囊陆续进入生长期，参差不齐的脱落和生长；7、术后4个半月，所有植入的毛囊均进入旺盛的生长期，70%—80%的新发长出。8、毛发移植手术后6个月，95%的新发长出，理想效果基本出现。毛发移植手术后1-2年，移植的头发更加浓密，毛发移植最终效果完全表现。

最后植发专家提醒：植发手术与其他外科手术一样，是存在风险的，为避免不良情况的发生，同时确保更好的手术效果，做植发手术时，一定要选择正规的专业医疗机构，但选择专业植发医生比机构更重要。

作者：中华整形大典·医学编委 赵英年

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