健康宣教 | 是时候复习一下流行性腮腺炎的知识了

导 语

天气转凉，冬天真的来了，流行性腮腺炎也将迎来高发季。根据陕西省疾病预防控制中心的数据，近三年来西安市和陕西省的流行性腮腺炎发病率呈现持续增高趋势，这个季节孩子们免疫力较弱，入学后因新感染源的介入、易感人群聚集等原因，增加了疾病的传播风险，常见的疾病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、手足口等。今天，我们来说说流行性腮腺炎。

11月3日，9岁半的患儿小牛（化名）告诉爸爸他耳朵底下疼，一咀嚼就更疼、不想吃饭，爸爸观察了一下没发现什么异常也就没当回事儿。

转天，小牛开始发烧，最高一度烧到39.8℃，但是吃了家里常备的退烧药“效果很好”，一天的时间体温就恢复正常了。

但是11月7日，小牛告诉爸爸他恶心、头昏，随后腹疼和呕吐的症状也陆续出现，前几天说的耳朵底下也逐渐肿起来。

辗转几家医院治疗了几天都没见减轻，日渐严重，最终在11月11日，以“双耳下肿痛9天，腹痛、头晕3天”的代诉来到我院感染三科住院治疗，入院时小牛精神欠佳、面色苍黄，左侧腮腺肿大2cmX2cm，右侧腮腺肿大1cmX1cm，双侧颌下腺肿大3cmX3cm，小牛烦躁易激惹、胡言乱语，自己说看东西已经出现了旋转，虽然小便正常但是已经有三天未解大便。经过我院感染三科医生的全面诊断，小牛这是流行性腮腺炎并脑膜脑炎。

经过我院感染三科医护团队精心救治，11月15日小牛病情才趋于平稳。

家长很疑惑“腮腺炎不是小病么，怎么弄得这么严重这么复杂？”

流行性腮腺炎是什么？

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季更常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病，其中，5-9岁的儿童最容易中招。

流行性腮腺炎属国家法定丙类传染病，它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。

腮腺炎病毒属副黏液病毒科，早期患者及隐形感染者均为传染源。病原体主要通过空气传播或飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播，人群普遍易感。

流行性腮腺炎有哪些症状？

患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、发热、咽痛、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7-12日。血常规检查白细胞计数有时可稍减少，淋巴细胞相对增多。

腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还能侵犯神经系统及各种腺体组织，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。

如何预防流行性腮腺炎？

1、接种疫苗是预防流行性腮腺炎最经济、最便捷、最有效的方法。18-24月龄的儿童可以免费接种一剂含腮腺炎成分疫苗（麻腮风疫苗）。

2、维持良好的日常个人卫生习惯，勤洗手，双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手，勤换洗衣服和被褥，彻底清洁患儿用过的物品。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。

3、保持室内空气流通，每天开窗通风1-2次，每次至少30分钟。

4、远离传染源，避免接触患病人群，少去人员密集的场所。

5、早发现，早隔离，隔离期应从起病到腮肿完全消退为止。