网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

医保局揭秘首批耗材国采,18000元支架械企只拿2000

0
分享至




  改革首先就是利益的调整。

  作者:健识君

  来源:健识局

  全文2191字,阅读需7分钟

  近日,国家医保局医药价格和招标采购司副司长丁一磊接受央视《面对面》栏目采访,揭秘首批高值耗材国采,详细阐释了带量采购背后的机制和动力。

  11月5日,国家组织的首次高值医用耗材冠脉支架集中采购在天津进行。通过这一集采,10个冠脉支架产品中选,涉及8家中外企业。

  冠脉支架单价也由平均1.3万元降到了700元,与2019年相比平均降价93%,其中国产产品平均降92%,进口产品平均降95%。报价最低的山东吉威,原价1.3万元的产品,直接开价469元。

  各界惊叹冠脉支架被砍成了“白菜价”之余,“如此低价的支架敢用吗”“企业能生存吗”等问题,也成了新的焦点。丁一磊的访谈内容或可对这些疑问做出回答。

  事实上,与人们普遍认识不同,支架的价格并不完全源于其成本或质量。在国采之前,国家医保局专门请人分析了相关企业的财务报表等资料,对其成本进行了分析。从丁一磊的介绍看,即便是砍成白菜价,企业仍然有利润空间。

  也就是说,理论上,砍价只是砍掉了灰色利益空间,并没有伤及产品。而且12月底之前,国家药监局还将对中选企业再开展一轮全覆盖式的抽检。“对中选冠脉支架的质量水平,我们是充满信心的。”丁一磊在接受央视采访时,还呼吁医务人员和患者放心使用。

  根据央视报道,在中国,心血管疾病是第二大致死病因,冠脉支架植入术是治疗心梗的重要手段。2019年,全国有2400多家医疗机构引入了这一手术,支架使用量超过了160万个。

  然而中国的人均冠脉支架使用率在世界上是排在后面的,而且价格动辄1万多元,甚至高于国际水平,有可能阻碍一批贫困地区或低收入患者使用。

  2021年1月,随着冠脉支架将正式进入千元时代,预计因经济原因放弃治疗的人群将大大减少。而在新的市场环境中,不止患者,企业、医疗机构、医务人员等都将获益。

  苦带金销售久矣

  三类企业支持国采

  丁一磊认为,参加此次支架集采的企业,大致可以分为这三类心态:

  第一类企业,是药品和医疗器械双跨型的企业,有的已经参加过药品国采,并从以量换价的新机制中获益。

  第二类企业,是中型企业,有很好的产品和技术,但是在原有的销售模式和市场模式下,没法扩大市场。这类企业往往既希望扩大市场,又担心万一没有中标而被挤出去。

  第三类,就是在原有市场中占主要地位的企业,目前活得很好,改革对其有利有弊。这也令他们很忐忑,会踌躇,也很谨慎,需要更多分析。

  “天下苦带金销售模式久矣”。丁一磊指出,在原有的采购模式下,议价不带量,企业中标以后,还需要找代理公司,再由代理公司一家一家医院跑,决定能不能进院,进院以后医院用不用,还要做所谓的“工作”。

  这些工作产生了中间环节费用,正是造成90%虚高价格的根源。在此基础上,1.8万元的支价,生产企业只能拿到不到2000元,刨去成本、配送等服务,获利甚微。最后还面临回款难的问题。

  带量采购可以确保产品进院、使用,且对回款有更加有力的保障。尽管价格大幅下降,但是企业还是愿意去拥抱这个新机制。

  特别是海归、创新型企业,他们有好的产品、创意,却没有动辄上万人销售队伍,难以拓展市场。他们希望专心做药、做器械,“不要再做过去那些水面下的事情”。

  从国采结果看,除了本土企业给出了很有诚意的低价外,美敦力、波士顿科学也有产品给出了648元、776元的低价。没有中选的产品大部分也报出了3000元以下的价格,相比原本1.3万元的均价,降幅也都在50%以上。

  考核“指挥棒”转向

  医院参与医改的积极性大涨

  丁一磊所说的“水面下的事情”,不仅破坏了市场竞争秩序,使市场机制失灵,更重要的是增加了药品耗材滥用,增加健康风险。

  以支架为例。前不久,著名心内科专家胡大一的公众号就曾发文指出,在急性心肌梗死患者救治中,往往仅需要1个支架开通血栓闭塞的血管。而现实中,稳定性冠心病患者往往被植入多个支架,有“80后”患者甚至被一次植入了8个支架。此外,还有医生以“不做支架随时心梗,随时猝死”来动员患者做支架,被斥为“伪科学说教”。

  在以药养医、以械养医的年代,凭借冠脉支架手术的高收入,心内科一直处于医院“鄙视链”的顶层。

  而从目前情况看,无论是药品还是高值耗材带量采购,都没有受到来自医疗机构的大阻力。丁一磊也表示,对耗材降价,院长们都是欢迎的。


  究其原因,丁一磊一针见血地指出,在深化医改中,耗材占医疗机构收入的比例纳入了考核指标,但是耗材又是零差率。“医院一分钱也不挣,看病难,看病贵的责任,却是医院和医务人员在背着”。再加上医务人员薪酬水平提高,需要药械价格腾挪更多空间等原因,医院管理者非常欢迎药械产品大降价,也就不难理解了。

  毫无疑问,中国的医疗体制机制已经发生了巨大变化。除了上述考核标准之外,合理用药、控费趋严,医保信用“黑名单”建立,以及DRGs、DIP(基于大数据病种分值付费)等医保支付方式改革等新政,都使医院、医生对药品、耗材的态度发生了根本性变化。

  可以看到,尽管此前有很多专家提出反对意见,在实际操作中,不仅2408家有支架植入手术业务的医疗机构参与国采,且首年意向采购量107万个,几乎是2019年全国铬合金支架采购量109万个。

  这预示着带金销售将逐渐消亡,中国药械产业转型升级都将加速。

  ·END·

  编:夏雨荷

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐

最担心的事情发生了:南非新冠突变株,疫苗对其效果下降

生物世界
2021-01-21 14:00:46

1:1,爆冷!夺冠热门再遭弱队羞辱,新年开局无胜竟沦为鱼腩

文化长河论
2021-01-25 08:31:15

曾被许晴“抛弃”,娶小10岁的娇妻,如今57岁事业有成却留遗憾!

娱乐皮皮酱
2021-01-26 00:02:04

美籍华人的归国潮:中国与我无关,儿女能在美国生活才最重要

丁晴娱乐事
2021-01-25 07:17:10

看过赌博网站的后台,我才知道有多可怕!

平安江北
2021-01-25 17:49:31

被埋没的豪车,车内80%真皮,坐它比Q5舒服,却跌到20万仍没人识

擦车工聊车
2021-01-24 14:43:00

原价5.28万,因库存堆积成灾6折甩卖,新车2.88万就可以开回家!

擦车工聊车
2021-01-26 02:12:49

中国抛超1600亿美债,美国遮羞布或被揭开,罗杰斯:付出代价

独角兽财经
2021-01-25 11:39:48

最高法院:假公章,并且盖章人没有授权,合同仍可能是成立的

生活直通车
2021-01-25 05:01:46

屋漏偏逢连夜雨,代孕事件还没过去,郑爽又惹下大麻烦

八圈传播者
2021-01-23 19:52:35

微胖美女“少女粉”连衣裙出门,还真敢穿!

社会de记忆
2021-01-25 23:13:42

老公对不起,昨晚喝多了被人睡了…网友私密对话流出,这信息量

南叔说事
2021-01-16 11:35:02

伊朗外交部:伊朗油轮被印尼扣押系技术原因

环球网资讯
2021-01-25 22:23:01

脑梗“源头”被发现,肥肉排倒数,第一名几乎天天吃

生活大火锅
2021-01-24 04:48:06

给予充分的尊重!兰帕德下课后,阿布首次解释为何解雇主帅

衣衫褴褛的文人
2021-01-25 21:23:29

再见了,热依扎,再见了,李水花

皮皮电影
2021-01-25 19:44:17

黑人将来会向三个方向大规模移民,但有一个已经门户大开

见证历史瞬间
2021-01-25 20:14:31

自己有房的比例不到10%!非上海籍青年如何更好发展?

上观新闻
2021-01-25 14:58:50

落寞!曾风靡杭州的“国际滨”一线江景房,如今许多只能卖4万+

专属定制财经日报
2021-01-25 20:36:54

他职务升迁到哪,家族成员就跟到哪

环球网资讯
2021-01-25 08:10:11
2021-01-26 05:25:02
健识局
健识局
医事药闻,一图解局。
3050文章数 53582关注度
往期回顾 全部

财经要闻

头条要闻

下班不想去跳舞女子辞职变被辞退 她提出3万元赔偿

头条要闻

下班不想去跳舞女子辞职变被辞退 她提出3万元赔偿

体育要闻

阿的江:细节决定成败 要打好比赛如何抢篮板这个学费不能白交

娱乐要闻

虞书欣穿牛仔裤拍美照 元气满满

科技要闻

微信“靓号”可以卖9999元?千万别买!

汽车要闻

鼠年的压轴大戏 全新奔驰S级1月29日上市

态度原创

教育
旅游
房产
艺术
公开课

教育要闻

学生用文言文写请假条火了,老师给出暖心评语

旅游要闻

华盛顿随笔:在美国大城市的街头漫步

房产要闻

让群众有盼头 多地启动督办房本办理难问题

艺术要闻

影院演出限流,电影演出市场春节档咋办?

公开课

人均985?中国人的学历已经高到了什么程度?