57岁阿姨脚疼无法穿鞋，广州医生手术矫正3年“大脚骨”

记者 郭静 通讯员 张丽仪

吴霞（化名）今年已经57岁了，自从三年前发现双足踇趾外翻畸形后，她经常长时间行走后踇趾疼痛，这个问题困扰了她长达三年时间但未曾解决。“我稍微走路多一会儿脚就疼，踇外翻已经影响到我走路和穿鞋了”吴女士烦恼不已。因双足长时间行走后反复酸痛及脚趾活动受限，严重影响到吴女士平时走路及穿鞋，近日来到广州和平骨科医院求诊。

女性常穿高跟鞋、尖头鞋也会导致踇外翻

广州和平骨科医院脊柱、关节骨科主任胡铁山介绍，踇外翻，俗称大脚骨，男女比例约1/12，女性是好发人群，其中跟女性常穿高跟鞋、尖头鞋等有关，也与脚的使用相关，并且随着年龄增加，常常会逐步加重。大脚骨不治会出现病变，而大脚骨矫形可以起到美足的效果，但更重要的是健康的需求。大脚骨形成后，患者鞋难买，穿鞋也费劲，给工作和生活带来不便和痛苦，外观上也缺乏美感。

通讯员供图。

“大脚骨增生的骨质使脚容易与鞋形成摩擦，日积月累，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，会产生踇囊炎或者甲沟炎、硬茧等，站立、走路都会引起疼痛。另外，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。”胡铁山说。

双足踇趾外翻畸形，小手术矫形解除困扰

胡铁山介绍，患者吴霞（化名）双足DR显示双踇趾外翻畸形、第1跖趾关节呈半脱位状，关节面骨皮质硬化增白，压痛明显，双足踇趾屈伸活动受限。最终被诊断为“1、双足踇囊炎2、双足踇趾外翻畸形 ”，需要做踇外翻矫正术。11月4日上午，胡铁山给吴女士做了踇外翻矫正手术，术中在患者双足第一跖趾关节内侧做弧形切口，切除踇囊，双足行Scarf截骨，并用2枚锁定螺钉固定截骨面，切断拇内收肌，紧缩关节囊，顺利把踇外翻畸形纠正。

胡铁山指出，踇外翻具有一定的遗传倾向，家里人患有踇外翻的，子女患踇外翻的概率明显增大。另外，高跟鞋和尖头鞋是导致踇外翻的后天因素。此外，负重过度也是引发踇外翻重要原因。踇外翻的形成与长久站立、行走时间过长，负重过度有密切关系。因此要注意要让自己的脚处于舒适状态，保护好自己脚部健康。

专家支招：踇外翻该如何防治？

胡铁山表示，踇外翻术后病人或轻度踇外翻者在选用鞋时以鞋头平宽的为好，鞋跟不宜太高；对于早期病变者，疼痛较轻，可采用非手术疗法，包括按摩、搬动踇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻炼足肌、热敷和休息等，在两侧第一趾套橡皮带作左右相反方向的牵引动作，每天4次，每次5-10分钟。或将橡皮条套在所有足趾上，足趾做分离动作。情况严重的，可以接受微创手术矫形，康复很快。