做什么检查可以发现早期肝癌？医生：这4种检查效果好

对于早期肝癌，往往没有比较明显的临床症状，所以往往需要通过一些检查才能发现是否有早期肝癌，但是对于检查方法的选择，很多人却不是很了解，刘医生就给大家简单讲解一下哪些检查可以筛查早期肝癌。

AFP（甲胎蛋白）检查。

什么是甲胎蛋白呢？很多人可能不是很了解，它其实是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。所以，甲胎蛋白常常是在胎儿的血液中有比较高的浓度，出生之后，随着时间的延长，开始慢慢下降，到了成年之后，甲胎蛋白的血清含量是非常低的。甲胎蛋白具有比较重要的生理功能，包括运输功能、调节功能、免疫抑制等。

同时甲胎蛋白作为一种肿瘤标志物，常常在很多肿瘤患者的血液中有比较高的浓度，特别是肝癌患者，甲胎蛋白对于肝癌是有非常高的特异性的，临床的研究提示，大概80%左右的原发性肝癌患者，都有甲胎蛋白的不同程度升高。而且往往是在肝癌早期的时候就已经出现了比较明显的升高，所以，甲胎蛋白可以作为筛查早期肝癌的一项常规检查项目。

对于我们正常人来讲，甲胎蛋白的正常值一般是小于8.0ng/ml的；如果出现了甲胎蛋白的升高，特别是如果AFP>400ng/ml，那么就要高度怀疑存在肝癌了；当然，如果仅仅是轻度的升高，那么也可能见于病毒性肝炎患者、肝硬化患者等。所以虽然是它对于肝癌有比较高的特异性，但是还是要强调并不是说甲胎蛋白出现了升高，就一定存在肝癌。

超声检查。

超声检查非常简便易行，价格相对于其他影像学检查也比较实惠，而且超声检查也没有任何辐射，所以说超声是非常好的一项筛查肝脏病变的方法。

超声检查它可以对我们肝脏内的病变进行全方位的显示，无论是大小、形态、位置，都能够显示清楚，同时，通过彩色多普勒超声检查，还可以了解肝脏以及病灶的血供情况，了解肝静脉以及门静脉的情况，如果存在早期肝癌，往往都是可以发现病灶，了解病灶的血供情况。不过，超声对于有的小肝癌可能并不能做出比较明确的诊断。这个时候往往还需要借助其他的影像学检查，如CT或者MRI检查。

腹部CT增强检查。

超声对于筛查肝脏病灶非常简单实用，但是就像上面给大家讲的，对于有的早期小肝癌，超声的特异性并不如CT强，所以这个时候，往往需要结合腹部CT增强扫描。CT它的密度分辨率非常高，同时属于断层成像，和超声不同，它不受操作者的操作影响，是客观的成像，所以其诊断的准确率和特异性都要更高。

可能很多朋友会问，为什么是增强扫描，平扫不行吗？刘医生在这里回答大家，平扫确实对于肝癌没有太大的诊断价值。主要是因为想要了解病灶的血供情况及强化特点，是需要靠增强检查来完成的。

那么什么是CT增强扫描呢？它其实就是指静脉给予水溶性碘造影剂后再进行扫描的方法，简单来说就是需要往身体里面打药。它能够使得病变组织与正常组织间的密度差增加，从而提高病灶的显示率。在机制上，主要是依靠病变组织血管丰富或者血流缓慢、血脑屏障破坏等，含高密度碘造影剂的血流在病理组织中出现停滞、积蓄进而出现强化，从而可以间接反映出病理组织的性质。总的来说，增强CT扫描的意义包括：提高病灶特别是小病灶的检出率；提高对于病灶的定性能力；提高肿瘤分期的准确性、协助判断肿瘤是否能够进行手术；CTA对于血管性的病变有非常好的显示效果和诊断效果。

而对于肝癌来说，它在增强扫描上面有比较特异性的强化方式，常常在动脉期明显强化，门静脉期及延迟期强化减低，也就是“快进快出”的强化特点，这种强化特点一般通过增强扫描就能显示出现，所以说腹部CT增强扫描对于早期肝癌的诊断特异性是非常高的，符合率可以达到90%以上；与此同时，由于CT属于断层成像，所以可以清晰的显示腹腔各脏器之间的关系，了解肝癌浸润的范围，了解有没有淋巴结转移或者说是其他脏器的转移，这对于临床医生评估患者病情，对肝癌进行分期，都是必不可少的，所以，腹部增强扫描可以说是肝癌检查中非常重要的一项检查方法。

腹部MRI增强检查。

腹部MRI增强检查和CT增强检查的诊断价值比较类似，它同样是断层成像，相对于CT来说，密度分辨率没有那么高，但是它的软组织分辨率却更高，另外，它还可以进行DWI、ADC等多参数、多序列成像，针对于一些不典型的肝癌，它比CT更有诊断价值；还有就是MRI检查同样是没有辐射的，这也可以消除很多人对于辐射的担心。

总结

上面几种检查方法就是对于早期肝癌筛查常用的方法，对于肝癌的高危人群，刘医生建议每年至少进行一次超声检查和AFP检查。

哪些是肝癌高危人群呢？主要包括有肝炎病史的人群；爱吃腌制、煎炸、熏烤食物的人群；爱吃发霉食物的人群；爱抽烟喝酒的人群以及有肝癌家族史的人群。对于以上5类人群，一定要注意积极体检，筛查肝癌，同时，在生活中养成健康的饮食习惯和生活习惯，只有这样，才能远离肝癌。