近期，电影《我和我的家乡》在影院热映且广受好评，你看了吗？这部主旋律电影中第一个故事叫《北京好人》，葛优饰演张北京是一个北漂，好不容易存够钱买车，结果碰到自家表舅来北京找他看病，表舅说：“前几年查出来的是甲状腺瘤，当时只要两三万，没舍得治，现在好像变癌了，得要七八万了。”为了省钱，张北京与表舅上演一出“医保卡借用”的闹戏。
当然冒用医保卡毫无疑问属于违法行为，必须杜绝。但这让张北京和表舅担惊受怕的甲状腺瘤是怎么一回事？今天我们就一起来说说“表舅”这个瘤吧。
甲状腺瘤是什么？
有统计分析约60%以上的人，通过高分辨率的超声检查都可以发现甲状腺结节，而甲状腺瘤则是良性的甲状腺结节。甲状腺瘤是头颈部常见的肿瘤，多发生于40岁以下的女性。由于甲状腺瘤可以引起甲状腺功能的发生，并有一定的恶变倾向，应该尽量选择手术切除。
近些年来，甲状腺癌的发病率逐渐的上升。根据专家预测，我国目前平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，居女性恶性肿瘤发病率的第8位。
甲状腺瘤≠甲状腺癌
有些人一听到甲状腺瘤，往往会以为是甲状腺癌。其实，甲状腺瘤≠甲状腺癌，两者之间还是有区别的。甲状腺瘤有良性和恶性之分，其中良性居多，恶性较少，恶性甲状腺瘤表现为甲状腺癌。
而甲状腺癌是恶性肿瘤，一般分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等。要是查出甲状腺瘤时，要第一时间确定肿瘤的良恶性，之后再根据实际情况采取有效的治疗。
甲状腺瘤有啥症状？
剧中表舅容易激动、动则大汗淋漓、手发抖，这都是甲状腺功能亢进的表现，包括医生诊断的甲状腺瘤导致高血压，也是可能会出现的症状之一。而现实中甲状腺瘤的症状主要为：
颈前鄂肿块
颈前有结块肿大是最基本的临床特征，也是诊断本病的主要依据。但甲状腺肿大可见于多种甲状腺疾病，不一定是甲状腺肿瘤，所以临床望诊和触诊对本病的诊断具有重要作用。若触及表面不光滑，边缘不清楚，并且固定不动的无痛肿块，则绝大可能为恶性肿瘤。
甲状腺功能紊乱症状
部分甲状腺肿瘤转化为毒性结节时，可伴有甲状腺功能亢进，出现心悸、烦躁、汗出、恶热、易于激动、手抖等症状；当甲状腺肿瘤有退行性变时，可伴有神疲乏力、畏寒等甲状腺功能减退的症状。但大多数甲状腺肿患者甲状腺功能在正常范畴，临床无甲状腺功能紊乱的表现。
局部压迫症状
在肿瘤增大时，部分病人可有局部压迫症状，压迫气管可引起胸闷、气憋、咳嗽；压迫声带麻痹可致声音嘶哑；压迫颈交感神经，可出现呼吸困难、吞咽困难等。
哪些是高危人群？
基因：一些甲状腺癌具有一定的遗传易感性。对于部分有家族病史的患者，有可能存在因为基因改变而造成甲状腺恶性肿瘤的可能。
碘摄入异常：碘是甲状腺激素的主要合成原料，适量的碘对我们的身体非常重要。而患者若是因为在饮食中没有加以注意，导致身体缺碘或是高碘都可能诱发甲状腺瘤的发生。
情绪波动大：长期的不良情绪和压力也是影响身体健康的重要因素之一。患者受到外界影响导致自身情绪波动较大，常常感到焦虑、抑郁、愤怒、忧伤等，造成体内肝火旺盛，容易形成甲状腺瘤。
内分泌紊乱：激素水平变化与甲状腺癌的发生有一定的关联性。甲状腺癌好发于女性，在临床中女性患者为男性患者的三倍。怀孕或哺乳期间的女性，如发现了甲状腺结节，应注意密切观察。
辐射：在幼年或是童年期，曾经受到过X射线的照射，尤其是头部、胸部、颈部等地方受到照射后，诱发甲状腺瘤的可能非常大。
吃蒲公英就能治疗甲状腺瘤？
为了不给张北京添麻烦，剧中表舅拒绝手术，并说“我这病吃蒲公英就能好，我当饭吃，我还不信就吃不好了！”这蒲公英真的有如此功效吗？
蒲公英属于中药，有清热解毒、利尿散结、消炎去火的功效，其治疗甲状腺瘤的说法可能涉及传统医学或者民间偏方。不过从循证医学的角度来看，目前为止，并没有具有信服力的研究报告证实蒲公英可以治疗甲状腺结节或者肿瘤。广州复大肿瘤医院提醒您，和不确定的抗癌效果相比，蒲公英对癌症患者的副作用更值得注意，发现恶性肿瘤这类重大疾病还是需要到正规医院就医。
早发现、早诊断、早治疗
剧中表舅一拖再拖导致病情严重，从去年鸽子蛋大到今年鸡蛋大。事实上，甲状腺癌的发病率较高，通常来说治愈率在95%以上，但也要注意剩下的那5%概率，是对于侵袭性较高或者病期较晚的甲状腺癌来说的。因此早发现、早诊断、早治疗才是关键，高危人群更应定期做以下常规检查。
颈部触诊：如触及到质硬、边界不规则、活动度较差的肿物，需要尽快到正规医院进行进一步检查。
抽血化验：进行甲亢、甲减等甲状腺激素功能性检查。
颈部彩超：目前是甲状腺疾病的首选检查，也是判断良恶性和是否需要手术处理的主要依据。
穿刺活检：对于短期内生长较快的结节，或有呼吸不畅、声音嘶哑等情况，可在医生指导下穿刺活检判断其性质。
转自：广州复大肿瘤医院
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