彭海霞：洞察秋毫窥内镜

说到上海市同仁医院，很多人便会想到该医院的传统特色学科——内窥镜室，这个因研制成功第一支彩色纤维胃镜而在上世纪70年代就享誉国内的科室。而提到这个科室，那么不能不提的便是他们的学科带头人——彭海霞。

早上6点半，彭海霞的身影准时出现在自己的办公室里。

听半小时英语，再看一会儿专业文献，然后便开始了一天的工作。

“医学是一门严谨的科学，其自身的发展非常迅速，各种诊断标准和治疗方法更新得很快，作为一名医生，必须及时更新自己的知识，了解并掌握最新、最有效、最正确的诊疗手段，而不能一直抱守陈旧的知识、方法、经验。”彭海霞告诉记者，从事消化内镜诊疗工作26年，这是她始终坚持的信念。

作为长宁区最大的综合性医院，同仁医院承担了长宁区消化内镜75%以上的诊断和治疗工作，消化内镜诊疗量居全市同类同等医院前列，超过部分三级医院。内镜年诊疗量超过4.2万例，其中内镜下治疗18%，年日间病房收治内镜下治疗病人超过1500例，其中三四级内镜下手术达99.8%。

数据背后，是强大的技术支撑。

在传承医院消化内镜优势学科的同时，彭海霞不断创新，带领团队不断发扬消化内镜诊疗事业，以“消化道早癌及癌前病变的内镜诊断和治疗”作为科室特色之一，围绕这一主题带领团队开展大量的临床及科研工作。

如今，内镜不仅用作检查，更在胃肠道、食道等早癌手术上有着重要的应用。在彭海霞和团队的共同努力下，超声内镜诊疗技术、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜粘膜下剥离术（ESD）等技术相继在科室内“亮相”。

“通过先进的内镜检查手段，比如放大内镜、染色内镜对早期癌及癌前病变进行观察及诊断，并可以应用内镜黏膜下剥离术，内镜黏膜下切除术等技术对消化道早期癌及癌前病变进行内镜治疗。这种方法无需外科手术干预，治疗创伤小，住院时间短。”彭海霞向记者介绍“消化道早癌及癌前病变的内镜诊断和治疗”的特点和优势。

65岁的陈阿姨便是内镜粘膜下剥离术（ESD）的受益者。

今年年初，因大便隐血阳性，陈阿姨来到同仁医院内窥镜科做了一次胃肠镜检查后，被发现罹患胃癌。

这个如晴天霹雳般的消息，让陈阿姨半天没缓过神来。就在这时候，彭海霞找到了她，并告诉她恶性肿瘤是早期，因此可以通过胃镜进行胃肿瘤的局部切除。

在彭海霞精湛的技术下，手术很快结束了。5天后，陈阿姨康复出院，且不需要化疗。出院前彭海霞叮嘱她，只需要定期来复查。

作为一名医生，彭海霞决不放过任何可疑的病变，在她的细心观察下，很多早期胃肠道肿瘤病人被精确诊断，得到了早期治疗，极大提高了生活质量。

一次，医院来了一位骨瘦如柴的女病人。几年前，这位病人曾做过胃切除手术，但术后复发并产生梗阻，来同仁医院就诊时已相当严重。

在同仁医院，彭海霞给她做了钡剂造影后发现结构怪异，根本无法判断出手术方式。但是面对被疾病折磨的病人，彭医生下定决心，一定要帮她解决困难。

由于病人病情非常特殊，治疗难度很大，彭海霞便一次又一次置入支架，一次不行两次，两次不行就三次，直到第四次，支架才顺利置入。在彭海霞不懈的坚持和努力下，患者终于得到了成功治疗，恢复了进食，极大提高了生活质量。

坚持不懈固然可贵，但高超的医术则是更重要的保障。

一次，120救护车送来了一位年轻的呕血患者。

当医生检查并告知患者同伴病情严重后，患者的伙伴们瞬间消失得无影无踪。偌大的抢救室里，只剩下患者和医护人员。

没有钱，没有家属，怎么办？救人！

于是，急诊科医护人员立即为这个25岁的年轻生命开启了绿色通道。

当时，患者病情万分危急，全身湿冷，心率160次/分，血压70/50mmHg，氧饱和度83%，并处于休克状态，估计失血量达到2000ml以上，抢救室医生、护士立即展开抢救，并立即致电总值班呼叫内窥镜室行胃镜检查考虑胃镜下止血，同时予三腔两囊管压迫止血，但患者无法耐受三腔管的痛苦，烦躁不安。

此时已是半夜11点，彭海霞接到电话了解病情后立即赶到医院，迅速投身到抢救的行列中。

鲜血不断从患者口中涌出，此时此刻，时间就是生命，快一秒，患者活下来的希望就多一分。

凭借着高超的技术，彭海霞在患者满是鲜血的胃中寻找出血点，不放过任何一个可疑的地方。

随着时间的逝去，每一秒都变得那么漫长。“好了，血止住了。”当彭海霞说出这句话，大家心中那根紧绷着的弦终于松开了。

就这样，又一位病人转危为安。而这只是彭海霞日常工作的一个缩影。

今年春节，新冠疫情来势汹汹。当时，同仁医院门诊内镜停诊，大多数医生在家待命，彭海霞医生一个人负责白天病房病人的内镜诊疗工作的同时，还要兼顾起24小时的胃肠镜和ERCP内镜急救工作，晚上常常还会被叫回医院处理出血，取异物，和ERCP急诊胆管引流等需要内镜急救的病人。就这样，彭海霞坚持了两周，之后才由其他党员和主任轮流值班。

采访中，每当记者问及彭海霞所做的工作的闪亮之处时，彭海霞总是谦虚地一笑，她告诉记者，个人再闪光，也要靠团队的支撑，也要靠医院的培养。

这些年，在彭海霞的带领下，专科各种内镜技术全面发展，涵盖消化系统多种疾病的诊疗。这些成绩，使得同仁医院成为全市范围内为数不多的一个科室担当四大急症的医院之一，并连续多年评为市级及区级质控第一名。

“一个好医生，如果说他的临床占50%，那么科研要占到40%，剩下的10%是教学。”彭海霞说。

在科研和教学方面，10多年来，彭海霞的科研项目及论文聚焦结肠癌的发生发展的机制研究，获得上海市科委科研项目2项，上海市卫计委科研项目2项，长宁区科委及卫计委科研项目多项。近5年来以第一作者或者通讯作者发表SCI论文8篇，总IF36分；核心期刊发表论文10多篇，获得专利4项。与交通大学电子信息与电气工程学院合作 ，在结直肠腺瘤人工智能提示诊断方面取得一定成果，研究项目在国家自然科学基金中立项（彭海霞排名2）。作为交医硕士研究生导师，培养硕士研究生2名；言传身教，科室医护都对自己高标准、严要求，每个成员都是一专多能，规范严谨，受到广大病人和同行的好评。

“我最大的心愿，就是我们内窥镜科可以医教研全面发展，医生们内镜技术能够全面发展，能够一个人担当所有的内镜急救工作。在此基础上有一个突出的内镜专长技术，能被病人耳熟能详，能被内镜同道认可。同时，科研与基础科研相结合，并在教学上实现教学相长。”彭海霞说出了同仁内窥镜科可期的未来。

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记者：赵 立

编辑：李 博