文献报道,未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化的年发生率2%~10%,进展为肝细胞癌的年发生率0.5%~1.0%。代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的年发生率为3%~5%,失代偿肝硬化5年生存率为14%~35%1,2。最新《慢性乙型肝炎防治指南》(2019年版)推荐,慢性乙型肝炎患者口服抗病毒治疗疗程至少4年,对于乙肝肝硬化患者,需要长期治疗。
恩替卡韦是国内外各大指南推荐的一线抗病毒药物,大量研究数据显示,采用恩替卡韦治疗可强效抑制病毒复制,改善肝脏炎症,长期治疗可改善乙型肝炎肝硬化患者的组织学病变,显著降低肝硬化并发症和肝细胞癌的发生率,降低肝脏相关和全因病死率。
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参考文献:
1 . Fatt ovich G, Bortolotti F, Donato F. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease pr ogression and prognostic factors[J]. J Hepatol, 2008, 48(2):335-352. DOI:10.1016/j. jhep.2007.11.011.
2. 《慢性乙型肝炎防治指南2019年版》中华传染病杂志. 2019, 37(12)705-730.
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