降血脂稳定斑块，血脂康和脂必泰是他汀吗？哪个更好？此文详解

　　很多有心血管疾病风险，或动脉粥样硬化性心血管疾病问题的朋友，都需要严格的调控血脂水平，把血脂水平降下来，才能够减少脂质在动脉血管壁上的沉积，稳定斑块，降低心脑血管疾病风险，在众多的调脂降脂药物中，他汀类药物是最常见的药物，但很多朋友在应用他汀类药物的过程中，会出现各种各样的不良反应或身体不耐受的情况，在这样的情况下，血脂康，脂必泰等降脂的中成药物，就成了降低调控血脂的另一种选择，这两种药物到底是不是他汀呢？哪个调节血脂的效果更理想，用药安全性更好？在长期服用的过程中，要注意哪些具体问题？我们今天就来为大家全面的介绍一下这两个具有降血脂作用的中成药。

　　血脂康和脂必泰是他汀吗？

　　从药物分类上来说，这两个药物确实属于中成药物，但如果我们了解了它们的主要成分，就会了解这两个药物的降脂功效发挥，还是与他汀类药物有着密切的关系。不管是血脂康还是脂必泰，其药物组方中，都含有一种成分，叫做“红曲”，红曲是一种由粳米发酵而成的一种特殊的红曲菌，经过一定的工艺发酵，精制之后，会具有明确的降血脂效果，现代研究发现，红曲中含有一定量的天然结构洛伐他汀，正是由于这种他汀类物质，通过抑制肝脏的胆固醇合成，而达到了降低血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇的作用。

　　因此，血脂康和脂必泰虽然其主要成分中没有标注他汀，但实际上，在其药理成分中，也是含有天然他汀成分的，其实这种情况并不奇怪，很多经典的药物都源自于自然界，解热镇痛，预防血栓的阿司匹林的前体药物，就来自于柳树皮的提取物，而经典降糖药二甲双胍，则是来自于山羊豆中提取的山羊豆碱，所以说在自然界发酵产生的红曲菌中，也存在天然结构的他汀类药物。

　　血脂康和脂必泰有何区别？哪个更好？

　　这两个药物虽然都是具有降血脂作用，调控血脂作用的中成药物，也都含有红曲菌，但其成分上还是有所区别的，血脂康的主要成分就是红曲，而脂必泰的主要成分除了红曲以外，还包含了泽泻、白术、山楂等三味中药材，其药方源自于张仲景的《金匮要略》中的泽泻汤，因此，从具体的药物含量，药物组方方面来说，血脂康和脂必泰之间还是存在一定差异的。

　　那是不是说，组方中还含有其他成分的脂必泰，其血脂调节效果就一定比血脂康更好呢？关于这一点，我们还是应该要用数据来说话，如果说对于降脂后心血管获益的相关证据，血脂康的临床证据要优于脂必泰，在我国进行的CCSPS冠心病二级预防大型研究中，在4870名受试者中，接受血脂康治疗组的患者，相较于安慰剂组患者，血脂康组主要冠状动脉风险事件降低45%，冠心病死亡风险降低31%，全因死亡风险降低33%。而在该项研究的老年亚组数据分析显示，老年人服用血脂康，能够获得更大的心血管疾病预防获益。

　　脂必泰目前没有较大型的临床研究实验数据，但在一项包含450例高血脂症患者的临床研究中，有300例基于脂必泰进行血脂调节（日剂量0.48g），而另外150名患者服用血脂康（日剂量0.6g），脂必泰胶囊组治疗8周后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇分别降低了 23.5％ 、30.3％ 和 18.9％ ，高密度脂蛋白胆固醇升高 21.0％；血脂康治疗组 总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇分别降低18.8%、30.3%和18.4%，高密度脂蛋白胆固醇水平同样升高了21.0%。

　　通过上述临床数据我们可以看出，血脂康和脂必泰在血脂调节方面，都有一定的改善整体血脂异常的效果，其对于血脂调节的水平高低，从第二组临床数据来看，并没有太大的差异，可能在不同个体应用方面，会存在一定的疗效差异，在心血管疾病预防领域，血脂调节方面，这两个药物都是可以使用的降脂药物。

　　血脂康，脂必泰如何选择？用药有何注意事项？

　　既然降脂效果差不多，那么这两个药物到底如何选择呢？在用药中又有何注意事项呢？给大家以下几点建议：

　　第一，从药物有效性来看，这两种药物整体临床数据差别不大，但作为有高血脂问题的个人，服用哪种药物降脂效果更明显，如果身体也安全耐受，就不妨选择哪种药物。

　　第二，从药物安全性方面来说，这两个药物的用药安全性更好，不良反应发生率，发生的严重程度，都比他汀类药物要低，但需要注意的是都含有红曲，红曲中含有天然的洛伐他汀，虽然因为剂量相对较低，但也有可能会发生他汀类药物的转氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反应风险。

　　从红曲的含量来说，血脂康的含量更高，而脂必泰的含量相对较低，对于服用他汀耐受性特别差的朋友，可以考虑选择含他汀更低的脂必泰。

　　第三，从降脂效果上来说，这2个药物的降脂效果很明确，但从强度上来说还是较他汀类药物弱一些，因此，如果需要联合用药控制血脂，这两个药物都可以与他汀类药物，依折麦布等药物联合使用，但需要注意的是，在与他汀类药物联合用药时，往往能够增加他汀类药物的降脂强度，但同时也会增加他汀类药物出不良反应的发生风险，因此，应当特别注意肝功能，肌酸激酶水平等方面的定期监测，对于他汀不耐受的朋友，更推荐联用依折麦布等不同作用机制的降脂药物。

　　我们控制血脂，最终还是为了降低心血管疾病风险，稳定斑块，减缓动脉粥样硬化进程，因此，控制血脂达标，是做好这些方面的重要指标，因此，如果我们身体对他汀耐受，降脂效果也良好达标，还是可以首选他汀类药物进行血脂调节，而如果对于他汀不耐受的朋友，也可以考虑血脂康、脂必泰等药物来进行血脂控制，如果血脂控制效果弱，不能够控制达标，也可以联用一些其他药物来加强血脂调节，但用药安全性方面，同样也要注意做好监控。