【特色技术】降氮排毒液结肠透析帮您延缓慢性肾衰进展

慢性肾衰竭是一种病情会持续缓慢性进展的病情，根据其病情严重的程度分为肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期。临床上进展到尿毒症期，最后的结局往往是血液透析或者肾移植。晚一步跨入血透室的大门，想必是每一位肾衰患者的期望，如何延缓慢性肾功能衰竭也成为临床治疗难题。

西安市中医医院肾病科开展降氮排毒液结肠透析疗法已有数十年，疗效显著，可以降低患者的血尿素、肌酐及尿酸水平，增加肠道中血肌酐及血尿酸的排泄，减少血肌酐及尿酸从肾脏排泄，具有较好疗效，给广大患者带来治疗的希望。

中药结肠透析治疗适合慢性肾功能代偿期、氮质血症期的患者，可以很好的保护残余肾功能，减轻肾脏负担，从而延缓慢性肾衰的进展。

中药结肠透析俗称为“保留灌肠”，这是一项与排便有关的护理技术——将一定量的降氮排毒液由肛门经直肠灌入结肠，使药物在结肠内发挥作用，通过肠粘膜的吸收达到清热解毒。通腹泄浊、活血化瘀等作用。

保留灌肠灌之前要让患者先排便

灌的时候要插得深

滴的慢

给的少

这项技术不适合大便失禁的患者

甭管怎么过灌

灌什么

被灌的姿势都是一种

躺着

向左侧躺着

双腿屈膝向左躺着

因为这种姿势

使降结肠、乙状结肠处在下方

利于灌肠液在重力作用下流入结肠

王叔患IgA肾病（最为常见的一种原发性肾小球疾病）有十年余时间了，发病前身体状况良好，没有大病史。最近王叔感觉身体困乏无力、腰部酸困，来到门诊一检查，发现蛋白尿（++），肌酐180umol/L，尿素8.9mmol/L，血尿酸519 umol/L」，医生诊断为：IgA肾病、慢性肾衰，建议除药物治疗、饮食治疗外，结合降氮排毒液结肠透析治疗。

您好，王叔，我现在要给您进行中药结肠透析疗法，它的目的是通腹泻浊，降低体内毒素，将降氮排毒液通过肛门缓慢灌入结肠，将残留在肠道表层的代谢产物通过物质交换，排出结肠粘膜、肠腺和毛细血管中的毒素。

听起来就是排出毒素，有利于我减轻肾脏的负担，那疼不疼呀，需要我怎么配合？

疼痛在可以耐受的范围内。我先评估一下您的身体状况吧，请问您有没有严重的痔疮呢？

没痔疮。

那您的血压是否正常呢？

血压刚测量的，好着呢。

大小便都排空了吗？

排空了。

好的，王叔，那我准备开始操作了，您现在左侧卧位躺着，放轻松，有什么不舒服的可以告诉我。

没什么不舒服的，我都没特殊感觉。

那就好，现在我们治疗做完了，您尽可能的保留30分钟到1个小时再上厕所，有什么问题随时叫我。

哪些患者需要做降氮排毒液结肠透析治疗？

肾衰早、中期患者最为适宜。延缓肾功能衰竭的进展，保护残余肾功能。

急性高尿酸血症的患者。

对于因各种原因暂不能接受血透和腹透治疗的肾衰患者。

可清除晚期肾衰患者血液中的中分子毒素，提高血透质量。

哪些患者不适宜做降氮排毒液结肠透析？

肛门、结肠、直肠手术后的患者。

严重内痔、肛管粘膜有炎症、有活动性出血的患者。

肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎患者。

血压控制不佳的严重高血压患者、心力衰竭、严重肝腹水的患者。

温馨提示

病情早期必须要选择正规的医院接受治疗，以免慢慢的发展成肾衰竭而危及生命。

来源：肾病科 李芳

编辑：宣传科 刘瑞

审核：肾病科 邵燕燕

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