痛风是高尿酸血症的一个并发症，发起病来关节红肿、疼痛、活动受限，很多朋友甚至连袜子都穿不上，非常痛苦。而且容易复发，给我们的生活带来了巨大的困扰。痛风发作以后血尿酸还能恢复吗？我们就来聊一聊相关的问题。
什么是痛风？
痛风是一种代谢性疾病。是由于尿酸盐沉积在关节引发的结晶性炎症。痛风发作时，患病的朋友表现为关节红肿、疼痛、活动受限。痛风引起的疼痛被称为疼痛之王，无论是活动，还是静止，疼痛均不会缓解，这是痛风和外伤的最大区别。很多痛风的朋友不能行走，经常被轮椅推入医院。由此可见，痛风给患病的朋友带来了巨大的痛苦。
痛风还有个特点，就是来的快，缓解的也快，即使我们不做任何治疗，经过几天后，痛风也会自行缓解，而且在两次发作期间，患病朋友的生活是不受任何影响的。但是如果痛风反复发作，时间久了，就会出现关节僵硬、强直、畸形和活动受限。
导致痛风的最根本原因是什么？
痛风都是由血尿酸代谢异常所导致的，但不是所有的高尿酸血症的朋友都会患痛风。尿酸水平越高，痛风的发病率越高。所以如果想治愈痛风，必须纠正尿酸代谢紊乱。目前，我国尿酸异常的朋友高达1.2亿人。
痛风是因为尿酸水平长时间增高，尿酸盐从血液中析出，沉积在关节处，引发的结晶性炎症反应。引起痛风发作的常见原因有：饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动、受凉等。尿酸水平一直高的人体相当于一个火药桶，这些诱发因素发生时，相当于在火药桶里点燃了一根火柴，瞬间就已会引起痛风发作。
痛风如此可怕，我们该如何治疗呢？痛风可以根治吗？
痛风的治疗，包括改善生活习惯和自我治疗两个方面：
一，为了预防痛风发作，在生活方式上，我们需要做出哪些措施？
痛风的治疗上我们需要控制血尿酸的水平，同时需要去除诱发痛风发作的一些常见诱因。人体出现尿酸水平异常，主要是由于尿酸排泄障碍（约占80%），也有一部分人是因为尿酸生成过多，还有少数的人是由于两种因素都有。在生活方式上，张医生建议做好以下几点：
- 多饮水：增加饮水量，可以促进肾脏代谢体内水分，同时会带走大量的尿酸，从而降低我们体内尿酸的水平。建议患过痛风的朋友每日水分的摄入在2000ml以上，但不要摄入含糖的饮料。
- 限制高嘌呤饮食的摄入：很多食物中含有大量的嘌呤，嘌呤在体内代谢后产生尿酸。所以，高嘌呤饮食摄入会引发我们体内尿酸水平的升高，富含高嘌呤的食物有动物内脏、贝类、长时间熬煮的肉汤等。富含果糖的饮料也会导致尿酸升高。
- 戒酒：酒类中的啤酒和黄酒虽然属于中等嘌呤含量的饮料，但每次饮酒我们都会摄入的比较多；而且大量酒精摄入会导致尿酸排泄异常；同时我们在饮酒过程中会伴随着大量的高嘌呤食物的摄入。这些都是饮酒是引发痛风发作的原因。
- 合理运动：血尿酸增高的朋友是不可以剧烈运动的，一般建议采取中等强度的有氧运动方式，包括快走、慢跑、游泳、瑜伽等。运动强度不要太大，张医生的建议是：在运动过程中可以和身边的人正常交流，不影响说话。这种强度比较适合。
由于痛风发作的朋友的血尿酸水平都是常年处于较高的水平，身体内积存了大量的尿酸盐，加之大部分尿酸是身体代谢的产物，所以，单纯的饮食控制很难把尿酸水平降至正常，很多朋友需要服用药物治疗，那么什么时候我们开始采用药物治疗呢？
二，尿酸水平多高，我们开始服用降尿酸药？
1. 单纯的血尿酸升高，没有任何并发症，也没有糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等因素，我们在尿酸达到540的时候，开始采用服用降尿酸药物。需要把尿酸水平降到420以下。
2. 尿酸水平高，合并有上述的一些因素，但是，每年痛风发作的频率小于两次，这种情况，在尿酸达到480的时候，服用降尿酸药物，尿酸需要控制在360以下。
3. 如果尿酸水平升高，没有任何的高危因素，但每年痛风发作的频率大于两次，我们也需要在尿酸高达480的时候服药，把尿酸控制在360以下。
4. 尿酸水平高，每年痛风发作的频率大于两次，同时还合并有高危因素，需要在尿酸达到420的时候服用降尿酸药物，把尿酸水平控制在300以下。
我们常用的降尿酸药物有哪些？
如今，我们常用的降尿酸药物有三种：
1. 非布司他：主要作用是抑制尿酸生成，副作用主要可能引发心脑血管意外，肾功能异常的朋友慎用；
2. 别嘌醇：主要作用是抑制尿酸生成，副作用是容易引起严重的过敏反应；
3. 苯溴马隆：主要作用是促进尿酸排泄，副作用容易引发结石，肾结石禁用。
用降尿酸药物需要注意，不能急于求成，需要循序渐进，从最小的剂量开始，早期大量的服用降尿酸药物，会诱发痛风发作。
降尿酸药物建议长期服用，一般建议至少服用3~6个月，即使尿酸恢复正常了，停药后仍需要定期复查血尿酸水平，一旦尿酸水平再次升高，需要恢复用药。
即使有过痛风发作，高尿酸血症仍然有治愈的可能，但是需要严格的生活管理和规范的药物治疗。高尿酸血症与高血压、糖尿病、高血脂并称为“四高”，治疗上都需要比较困难，需要较长的时间，不能急于求成。
总之
大多数尿酸升高的朋友，只要坚持生活管控和药物治疗，即使有过痛风发作，血尿酸也是可以恢复正常的，但这个过程需要需要漫长的时间。不能操之过急。
今天关于“痛风发作之后，尿酸能否恢复正常”的问题我们就聊到这里，如果您同意我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的看法或问题，欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组 . 中国高尿酸 血症相关疾病诊疗多学科专家共识 [J]. 中华内科杂志, 2017,56(3): 235248.DOI:10.3760/cma.j.issn.05781426. 2017.03.021.
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