近日，广州中医药大学第三附属医院呼吸科孙志佳教授团队收治了一位特殊病人。21岁小伙子，经常咳嗽，近4年每年都因肺炎在多家医院诊治。虽然每次都能控制病情，但这病总不见断尾，反而越发越重，这次更严重到咯鲜血了入院。在上级医生查房时，孙志佳教授分析道，如果一个年轻人反复同一个地方出现肺炎，一定有些特殊的原因，有可能是先天性的肺发育不良，也有可能是气道异物、支气管肿瘤等，要详细进行体检和询问病史。
果然，经详细询问病史，得知这小伙子在大约10年前曾贪玩把一个玩具零件“吞进肚子”（实际上是掉进了支气管），当时以为没有事，也没有进一步处理，甚至没有告诉家长，之后反复咳嗽及肺炎发作，也拍过几次X光，因为是塑料，拍片也看不出来。团队予这小伙子进一步胸部CT检查，CT提示右肺下叶支气管扩张并感染、实变，判断为支气管堵塞了。
对该小伙子行了支气管镜检查。果不其然，在小伙子的气管内取出了0.8cm大小的异物。就是这个异物在气管炎局部刺激产生炎症，导致小伙子反复肺炎发作、咯血。元凶终于找到了。夹出元凶及予支气管灌洗后，小伙子感觉好多了。之后，小伙子还要接受后续的抗感染治疗。目前，小伙子恢复良好。
孙志佳教授提醒家长朋友们注意了，一定要提醒小朋友不能将玩具放入口中；另外，无论是成人还是儿童，进食时不应该大声说话、大笑或剧烈运动，以免发生误吞异物到气管。
采写 南都记者王道斌 实习生萧嘉佳 通讯员王剑
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