金戈“伟哥”销量第一，如果入医保财政吃得消吗？

在很多人眼里，“伟哥”是一个“敬而远之”的药物，但它在部分人眼里却是“救命药”。

在国家经济增长与国民健康意识增强的推动下，国内消费市场正发生着日新月异的变革。比如，此前国人难以启齿的ED问题，正衍生出一片市场蓝海。

在2018年，常山药业一份公告在网上流传。公告称，中国勃起功能障碍患者人数约1.4亿人，每五个男性当中就有1个人存在勃起性功能障碍。数据一经发布立即引发网友热烈讨论；然而，无论这一数据真实与否，中国ED患者逐渐增多却是事实，抗ED药物市场规模不断扩大同样毋庸置疑。

从此前发布的米内网数据可以看出，抗ED类药物确实成为了大趋势。根据米内网数据显示，在2019年，三大主流ED类药物的全国销售额已经超过33亿，其中他达拉非、伐地那非增速超过10%，枸橼酸西地那非仍是市场主力。

▲2019年三大主流ED类药物全国销售情况

来源：米内网数据库

从品种来看，枸橼酸西地那非仍是“销售冠军”，2019年在中国城市零售药店终端销售额超过23亿元，整个品种的合计增长率为7%左右。作为首个国产枸橼酸西地那非药物品牌——白云山金戈伟哥更在2019年登上了销售量及销售额的双冠军宝座。在米内网中国城市零售药店终端，白云山的金戈2016-2019年的销售额增速分别为40.04%、42.78%、10.92%、12.91%，2018年已突破10亿关口，2019年更涨至11.4亿元。

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金戈“伟哥”将入医保是什么回事？

然而，近日一项医保条例让众多网友哗然一片。8月20日，国家第三批药品集采结果公示，非那雄胺、布洛芬颗粒、二甲双胍等日常用药的价格都有较大降幅。其中，俗称“伟哥”的枸橼酸西地那非格外惹眼，不少人都感到好奇，将如此私密的药物纳入医保，这是要为广大人民的“幸福”投资了？

事实上，“伟哥”如果被纳入医保并不是什么稀奇事，中国工程院院士钟南山早前就曾多次在公开场合呼吁将其纳入医保，而这背后的原因却没有那么简单。

枸橼酸西地那非（伟哥）本来是主要作用于心血管疾病的治疗。当时开发这款药物的初衷是希望西地那非能通过其药理作用舒张心血管平滑肌，缓解心血管。但在药物研究过程中，研究人员意外发现枸橼酸西地那非还能治疗男性勃起功能障碍，一夜之间西地那非名声大噪，“伟哥”的名号就此打响，这也导致了人们直接忽略了它本来的研究方向。

后来在使用过程中，人们又发现该药具有降低肺动脉高压的作用。而“伟哥”将可能被纳入医保，实际上就是从肺动脉高压患者的用药需求角度来看的。

所以，不需要担心男士们会吃“伟哥”吃垮医保。有性功能勃起障碍的男士们，依然是在医生的专业指导下，自主购买伟哥服用改善问题。所以，如果真的被列入医保，还需确保患者不用于壮阳等保健用途，从而消除医保基金出现浪费等顾虑。

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钟南山三度呼吁 “伟哥”拟入医保

在很多人眼里，“伟哥”是一个“敬而远之”的药物，但它在部分人眼里却是“救命药”。

▲白云山金戈，又被俗称为“伟哥”

“这个药（枸橼酸西地那非），我们想争取把它纳入医保。”钟南山表示，从治疗肺动脉高压的角度，他们支持“伟哥”类药品进入医保，因为确实有效，而且相对其他进口靶向药，价格比较便宜。白云山医药公司于2014年推出的金戈伟哥（枸橼酸西地那非），因价格相对便宜，不少肺动脉高压患者购买治病。应该说，在治疗肺动脉高压的药品奇缺的背景下，“枸橼酸西地那非”不失为一种好药。

早在2017年10月，钟南山在第三届肺血管病诊疗学习班（2017）上表示，大量研究证实，枸橼酸西地那非片可有效缓解肺动脉高压患者症状，且与波生坦、依前列醇等其他治疗肺动脉高压特殊药物相比，枸橼酸西地那非片口服更方便，价格更便宜亲民。

钟南山院士当时表示“假如有医生非常肯定地证明（患者服用），我还是主张纳入医保，因为这个药物相对来说比其他药便宜，比进口药大约便宜45%，作用经过几年研究比较肯定，确实有改善。”现在，“伟哥”有希望作为肺动脉高压治疗药物进入医保，这不仅是钟南山期待已久的喜讯，更是数百万肺动脉高压患者的希望。

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