药王孙思邈所著，罗大伦推荐，为何这方子流传千年仍然神一样存在

　　经常看中医类公众号的人，应该没有人没听说过温胆汤。这个由一千多年前的药王孙思邈在《千金方》里记录的经方，流传至今还在治疗小到咳嗽、痰多，中到湿疹、扁平疣，大到眩晕、癫痫等等各种乱七八糟的病症。

　　光芒万丈的温胆汤，方子里面到底有什么神药，竟然有如此广阔的疗效呢？看到药方，估计你都不敢相信，整个药方里没有一样能算得上珍贵药材，而且这几味简单的药组合在一起，也只能治一种病——痰湿。

　　温胆汤档案

　　方名：温胆汤

　　出处：《千金方》药王孙思邈所著

　　配伍：半夏、竹茹、枳实（各二两）、橘皮（三两）、甘草（一两）、生姜（四两）

　　看完温胆汤的方子，我们与其说温胆汤神奇，能治百病，不如按照一句老话讲，“怪病皆由痰作怪”，痰湿为病机，很多奇奇怪怪的病，都是因为痰湿导致的。

　　一旦按照中医思维明确病机是由痰湿引起的，都可以用温胆汤进行治疗。所以按照西医的病名，温胆汤可以治的病特别多，多到几乎无法统计。

　　而我们现代人大部分身体都有痰湿，不信你自测一下，下面的十条，看看你自己符合几条：

　　1 脸上油腻腻的。有诸内必形诸外，身体里黏糊糊的水汽多了，肯定要想办法冒出来了，皮肤油腻，脂溢性皮炎……

　　2 头油很重，头发像打了摩丝一样。慢慢的头发就会掉，这就是所谓的脂溢性脱发……

　　3 怎么也睡不醒，越睡越想睡，见了床和沙发感觉比亲人还亲。

　　4 吃的不多，但就是日益变胖。捏一把你自己身上的肉，是否松软如棉。大腹便便，有着硕大的圆滚滚的肚子，你是否还能低下头看到自己的脚尖？

　　5 总感觉很累，不愿意走动，双腿像灌了铅一样沉重，能躺绝不坐，能坐绝不站，能站绝不走。以为自己身体很虚，想吃点补药，一吃补药身体更不舒服了，更沉重。

　　6 拉出来的大便也是湿哒哒的，粘在马桶上，大便时间很长，浪费的手纸也很多，大便黏腻，很臭。

　　7 有口臭，会有脚气，会有痛风，会有阴囊潮湿，会有白带异味……

　　8 口渴。也许你想不通，湿气重了，怎么还口渴呢？痰湿归根结底是脾虚，脾生湿不生津，口当然就会容易渴了。

　　9 舌头胖大，伸出来很腻，舌苔厚厚的，会发黄，也可能不黄，但就是很厚很厚

　　10 咽喉里好像有东西卡在那，吐不出来又吞不下去，时有时无，看似是慢性咽炎……

　　以上10点，具备4、5点以上，就可以确诊为痰湿体质了。

　　中招痰湿体质后，当这个痰形成了，随着人体气机流动时，痰停到哪里，病就在哪。痰停在肺，就会咳喘，就会有肺结节；痰阻碍于心，心血不畅，就会胸闷心悸；痰停在胃，胃气不能降，就会恶心呕吐；停在经络筋骨，就会肢体麻木，半身不遂；停在子宫，就会子宫肌瘤或卵巢囊肿；停在咽喉，就会有梅核气，感觉喉咙有异物；痰迷心窍，就会神志不宁，心情抑郁或焦虑；痰火扰心，就会发狂，失眠……

　　开篇我们就提到，“怪病皆由痰作怪”，现在我们就能更深刻理解这句话的意思了：很多寻常普通的病很奇怪，用了很多方法就是治不好，原来是痰作怪，只要把痰化掉了，这些病不就治愈了。

　　比如很多人眩晕，怎么也治不好，把痰化掉就好了。还有的人迁延不愈地咳嗽，吃点肥甘厚腻就咳嗽，止咳的药吃了很多也不见好，把痰化掉就好了。还有的人莫名其妙的恶心，胸闷，尤其是躺着胸闷，以为是心脏病，检查心脏没啥事，只要把痰化掉就好了。

　　一千多年前药王孙思邈的方子温胆汤，就是治疗痰湿，治标又治本的方法。

　　宋代名医陈言《三因方》一书中，将孙思邈温胆汤方子中的生姜用茯苓替换，增加了健脾利湿的功效，俾湿去则痰不生。罗大伦推荐的温胆汤的泡脚方也是用茯苓代替生姜的方子：

　　茯苓30g、法半夏6g、陈皮9g、炙甘草6g、竹茹6g、枳实6g。

　　孙思邈说，温胆汤的第一要务是治疗虚烦不眠，这种失眠是由于胆气不足而造成的胆寒之症。

　　那么问题又来了，我们的胆为什么待着待着就寒了呢？为什么胆寒了就会造成失眠呢？

　　中医这么解释，有的人先天胆气虚，这是父母给的，还有些人是后天因疾病、脾胃虚寒、突生变故、过度思虑等都可能造成胆气虚寒。胆寒则凝滞，由脾胃产生的湿气就会慢慢在胆腑里凝聚成痰，痰久不除，就会化热。清代名医黄元御先生画了一幅人体气机升降图，将人体气机运行画了两个圈圈，心火在上，肾水在下，脾居中轴，肝随脾升，胆随胃降，这个圈就运转起来了。正常的运转就能水火既济，俩字儿——和谐。

　　本来我们的胆气是要往下降的，现在有了热，热就会往上走，就会干扰心神，心神不宁当然就睡不着了。

　　祛痰要健脾，这是治本。在温胆汤里，健脾用的陈皮和甘草。

　　陈皮的首要功效是健脾行气，第二是燥湿化痰。通过陈皮把脾温暖了，同时再加以陈皮那种特别的芳香味道，脾都是喜欢的，芳香醒脾嘛，脾从睡觉状态醒来，开始干活了，身体气机运转的圆圈圈也就正常工作了。

　　陈皮在调理脾胃或在配制中成药时被广泛应用，古方“二陈汤”和“陈皮半夏汤”中的主要成分便是陈皮，是理气和中、燥湿化痰的良药。

　　广东人喜欢煲汤、喝汤，是全国闻名的，陈皮在广东人的饮食中占有重要地位，无论是煲汤还是焖肉，都少不了陈皮，所以民间有言：“广东有三宝：陈皮、老姜、禾秆草。”

　　秋冬季节，老年人容易出现咳喘、多痰的现象，此时，不妨用陈皮泡水服用，或是多喝陈皮煲的汤，对于化痰止咳有很好的效果。

　　甘草的作用补脾，补充脾胃的津液气血。甘草是中医开方子特别喜欢用的一味药，俗语讲“十方九草”，这个草就是甘草。以补益来说，甘草远不如人参，为什么药王孙思邈在温胆汤这一千古名方中也选用甘草补脾呢？只因甘草甘甜性本温，调和诸药首为尊，阴阳六脉皆能入。

　　用甘草补了脾，用陈皮健了脾，通俗理解就是给脾这台发动机更换了高标号机油让它好好工作不要怠工，并且给脾这台发动机进行了深度保养，让脾的运输能力增强了，补脾又健脾，身体产生痰的问题就解决了，就好比治疗长江污染问题，先把上游的水的保护好了，不要被污染。

　　接下来就是下游清淤的工作。刚才我们提到，肺为贮痰之器。肺里有了痰，需要清理出去，温胆汤就用到了半夏。中医称半夏为化痰药，几乎任何化痰的方子都离不开半夏。同时，半夏还有降逆肺气的作用，就是让上逆的气机下来。咳嗽、打嗝、呕吐、流鼻涕等都是上逆，不正常。痰湿阻肺，该肃将的肺气不下来，半夏把痰化了，同时引肺气下行，身体气机运转的圆圈圈就正常运转了。

　　枳实行气通便，身体里的气运行起来，辅助半夏化痰，并且把身体里的浊气痰湿统统清理，身体就清爽干净了。当然也需要提醒，由于方中有行气的枳实，因此孕妇慎用，一定要在医生指导下使用。

　　竹茹化痰清热，把由痰导致的热清理掉，这样不虚烦不眠了。

　　茯苓被古人称其为“四时神药”，因为它的功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。茯苓能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。茯苓也可用为补肺脾，治气虚之辅佐药；茯苓还能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。茯苓的最大药用价值是渗湿利尿。温胆汤中重用茯苓，就是取其健脾利湿的功效，俾湿去则痰不生。

　　需要特别强调的是，失眠的病机有多种，温胆汤治疗的这种失眠，病人主要表现为过于担忧，心中憺憺，多思多恐，总是担心会有不好的事儿发生，心里充满焦虑。因为胆中虚寒，胆气不足，还常常伴随着紧张烦闷、脾胃失调、大便时干时稀等。观察舌头，会看到舌苔多白腻，边有齿痕。

　　温 胆汤治疗失眠，只是它数不清的应用中的一朵小浪花。 温胆汤还能治疗脚气 ，你相信吗？

　　脚气，现代医学认为这是由真菌引起的足部皮肤病，在热带和亚热带地区普遍存在；一般表现的症状为：瘙痒、水泡、溃烂、流脓等等。

　　这是现代医学对脚气的解释，可是既然它是因为真菌感染引起的，那么为什么用杀灭真菌的办法，却治不好呢？相信很多有脚气的朋友都用过一些外涂的药膏，一般都是杀菌止痒为主的，可往往用完有点效果，只要一停药马上就会复发，这是为何呢？

　　民间还流传一种说法，说这个脚气不能治，你要是把脚气压制住了，就会有别的病，其实这个说法有一定的道理；这个脚气并不是不能治，而是不能压制，不能只用一些外用的药膏去压制它。

　　我们大家都知道，在潮湿闷热的环境里，食物、衣服等等一些物品往往都非常容易发霉、变质，这些物品发霉、变质是因为它们被真菌感染了吗？看上去似乎是被感染了，那么为什么它们这么容易被感染呢？其实是因为潮湿、闷热的环境下更利于真菌的滋生！就好比你家的墙壁最近突然发霉了，这个时候你找来检测结构一看，哦！这个墙上有霉菌，我们给你点杀灭霉菌的药物吧，可是过几天你发现你家墙上其它地方又发霉了，这是为何呢？相信大家都知道，这一定是你家漏水了，或者最近下雨太多，你家太潮了，正确的处理方法一定是：通风、干燥，把漏水的地方堵上，这样墙上自然就不会发霉了，其实这和脚气是一个道理，真菌无处不在，我们是杀灭不完的，我们只要改变环境，让它不能够繁殖、生长就可以了！

　　所以，脚气的根源是：潮湿、闷热；穿透气性能更好的鞋子，改变闷热的情况，然后更加重要的是改变潮湿的情况，这就是祛湿！因为湿气是随着身体的经络四处流动的，但是当湿气严重到一定程度，一般都会聚集在脚部，因为湿也是水，水往低处流，所以有脚气的人，必然体内湿气很重！

　　现在明白用温胆汤为什么能治疗脚气了吧？

　　闪耀了上千年光辉的温胆汤，治疗各种痰湿引起疾病的医案数也数不清。温胆汤祛除身体痰湿的妙处够说上几天几夜的。

　　一般来说，温胆汤都是煮好泡脚的。不是这药不能喝，而是喝的效果不如泡的好。因为痰湿重的人都脾虚，吸收不好。而脚底经络丰富，对药物的吸收更充分，泡脚见效似乎更快些。

　　如果你是痰湿体质，爱长痘痘，肤色暗黄，湿气重，浑身乏力，身体肥胖水肿、心烦不眠，多梦，用温胆汤泡脚是一个很好的选择。

　　关于温胆汤泡脚大家关心的问题统一回答

　　为什么说泡脚有用？

　　《黄帝内经》记载：“阴脉集于足下，而聚于足心，谓经脉之行；三经皆起于足。”

　　足部是三阴经 ( 脾经、肝经、肾经 ) 的起点，也是三阳经的终点 ( 膀胱经、胃经、胆经 ) 。我们人体十二正经中一半“出发 抵达”至脚，此外，阴跷、阳跷、阴维、阳维皆起于足部，冲脉也有分支至足部，你说它重要不重要？

　　人体经络中主宰我们先天和后天之本的脾肾两经起于足，这些经络与五脏六腑息息相关，通过中草药足浴，刺激足部各穴位，促使全身血液循环改善，畅通经络，调节各脏腑器官的功能，同时，药液借助于温热作用、黏膜吸收、经络传导等途径，使药效进入血液中，并随血液循环输布到全身，发挥药效作用。所以这就不难解释为何本来可以吃的“温胆汤”居然可以用来泡脚治疗脾胃疾病、除湿气了！

　　泡脚水温用多少度 ？多少水量才对？

　　泡脚的水不应该太烫，水温以40-42℃最合适，脚放进去个人感觉背脊微微发热即可。过高水温，会烫伤皮肤，而且血液循环一下子太快会引发人体各种不适。泡脚的水量根据盆的大小定，最少要越过裸关节，淹过脚面，最佳是能到小腿肚。

　　泡多久？最佳泡脚时间早上or晚上？

　　泡脚的时间并非越长越好，根据你的体质，浸泡的中药材，还有你年龄，简单概括来说比较安全的时间范围是：

　　年龄段参考时间

　　未成年<10分钟

　　年轻人30分钟左右

　　60岁以下中年人 25-30分钟

　　60岁以上老年人 15-20分钟

　　>60岁以上老年人请在医生指导下进行

　　泡脚最佳时段为17:00—21:00之间

　　酉时 (17点至19点)，足少阴肾经，肾经最旺，储藏一日的精。

　　戌时 (19点至21点)，手厥阴心包经，心包经最旺，清理心脏周边保修，以利于入睡。

　　21点之前泡脚，助力足少阴肾经藏精补肾气，也有利于体内血管扩张，活血，从而促进体内血液循环，清理心脏周边保修，便于入睡。

　　泡脚用什么容器？

　　泡脚最好用木盆最合适，用浴巾覆盖木桶，能达到保持水温的目的，建议备一个热水瓶，泡脚水温下降时，适当补充些热水，保持温度。

　　泡脚虽好，但有些情况，有些人打死也不能随便泡

　　◎空腹、饭后半小时内，或脚部有伤口破裂等，不建议泡脚。

　　◎静脉曲张，静脉血栓病人，血栓患者，动脉闭塞缺血患者，心脑血管疾病患者、糖尿病患者。

　　◎妊娠、月经期女性（月经稀少除外）、哺乳期

　　◎儿童不宜用过热的水长时间泡脚

　　◎有严重性出血病的人：咳血、吐血、脑出血、胃出血等，有各种内脏出血的人。

　　◎肾衰竭、心力衰竭、心肌梗死、肝坏死等各种危重病人。

　　咳嗽能不泡脚？

　　温胆汤化痰，当然可以，特别是咳嗽后期

　　小儿能不泡脚？

　　当然可以，但是时间减少一半

　　泡完脚后按这些穴位事半功倍

　　涌泉穴：滋阴降火

　　《内经》中提到“肾出于涌泉，涌泉者足心”，就是说肾经之气犹如源泉之水，涌出灌溉周身四肢各处。这个穴位对于滋阴降火很有效，可以缓解上火引起的口干、眩晕、焦躁等。方法是将拇指放在穴位上，用中等力度按揉，感觉酸胀即可，揉20～30次，晨起和睡前按摩效果好。

　　太溪穴：补养肾脏

　　泡完脚后，按摩太溪穴也能够帮我们调理气血，温补肾阳，用手指按揉，按揉时一定要有酸痛的感觉，一次按30下。

　　公孙穴：运化脾经之气

　　用治失眠，健脾胃，去湿热的温胆汤泡完脚后，再按按我们的公孙穴，就不怕没有祛不了的湿！