▲湖南妇女儿童医院乳腺科候诊区▲由毛杰教授（中）领衔的乳腺科医疗团队▲切口对比图▲Mammotome 麦默通
“好啦，别哭了，不要自己吓自己......”
在湖南妇女儿童医院乳腺科诊室里，一位20岁出头的女孩正擦着眼泪，而一旁的乳腺科主任毛杰教授正耐心安抚她。
女孩今年23岁，刚刚大学毕业参加工作，因为发现乳房有肿块却无疼痛感，出于健康考虑，就来到医院检查，随后医生给出的诊断结果为疑似“乳腺纤维腺瘤”，一听到“瘤”字，小姑娘有些被吓到了.......
日常门诊中，很多年轻女性拿着彩超报告来看结果时，都会被医生一句“考虑是乳腺纤维腺瘤”吓到。
因为不少人潜意识里会进入两个误区：
（1）乳腺纤维腺瘤=乳腺癌
（2）乳腺纤维腺瘤以后就会“变成”乳腺癌。
那乳腺纤维瘤是癌症？
毛杰教授表示，乳腺纤维腺瘤≠乳腺癌，乳腺纤维腺瘤也不是乳腺癌其中的一种，乳腺纤维腺瘤和乳腺癌是完全的两码事儿，这个概念大家一定要搞清楚！
什么是乳腺纤维腺瘤？
乳腺纤维腺瘤多在年轻女性中发生，主要表现为乳房出现无痛的肿块，也有少数情况伴有乳房疼痛或乳头溢液。
很多时候是在洗澡或体检时无意中被发现的。
约有14%~25%的乳腺纤维腺瘤为多发或双侧的，共同特点都是边界清楚、形态规则，可以活动。
在临床表现方面，乳腺纤维腺瘤多表现为乳房无痛性、边界清楚、形态规则、可活动的肿块，就是患者常描述的包膜摸起来“跑来跑去”，而超声检查中表现为边界清楚的实性肿块。
乳腺纤维腺瘤多以单发肿块居多，但也可多发或者两侧乳房同时发现。
乳腺纤维腺瘤主要分为：
普通型：最常见，瘤体小，生长缓慢，一般在3厘米以下。
青春型：较少见，大多发生在月经初潮期，特点为生长较快，瘤体较大，有时可有分叶，病程在 1 年左右可占满全乳房，肿块最大径可达 10 厘米以上。
巨纤维腺瘤：多发生于中年女性，可见于妊娠、哺乳、闭经前后的女性，特点是生长较大，可达 10 厘米以上或更大，偶可有肉瘤变（变为恶性）。
很多女孩即使得知大多为良性的答案，因为没有确诊，又处在医院的3-6个月的随访期，接受观察状态中时刻草木皆兵！
生活上工作上都会有困扰，而且思想负担很重……
乳腺纤维腺瘤怎么治疗？
经常遇到患者常问医生的一个问题：可以吃点药让乳腺纤维腺瘤消失不？
这里毛杰教授明确回答大家，当乳腺纤维腺瘤一旦形成，药物是没法让肿块消失的，推拿按摩也是绝对不可能的。
所以请大家对“民间神医”开出来的消解肿块的药物及精油按摩等，避而远之，坚定说不。
那么如果检查出了有乳腺纤维瘤该如何治疗呢？
临床上我们较常见的是单纯性乳腺纤维瘤，肿块直径常在1-3cm。
患者通过空芯针穿刺后病理诊断确诊为乳腺纤维腺瘤后，具体的治疗需要患者和医生在良好的沟通下共同制定。
通常医生会建议如无症状(比如疼痛等)则可以保留，定期随访，有些经活检证实的较小单纯性乳腺纤维腺瘤也确实没有必要都切除。
什么情况下的乳腺纤维瘤需要进行手术切除呢？
虽然乳腺纤维瘤恶变的几率比较低，但是如果出现以下的情况的，建议立即进行手术，以免因为耽误，引发更严重的乳腺疾病。
1、短时间内长大：如果在复查中发现肿瘤生长得比较快，建议尽早手术。
2、备孕的患者：因为在怀孕期间，准妈妈体内的激素水平变化非常大，可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长，所以建议怀孕前尽早手术。
3、有患乳腺癌家族史：三代内有血亲的亲属得过乳腺癌。
4、影像学提示有恶性可能：一定要尽早手术切除。
5、肿瘤过大的：因为良性的乳房纤维瘤一般是较小的，如果肿瘤过大就会导致乳房内导管引流不畅，引发其他的乳腺疾病，所以建议一旦发现有肿瘤的应立即进行手术。
湖南妇女儿童医院乳腺科为乳腺健康保驾护航
6位省级乳腺权威专家一起携手，在湖南妇女儿童医院成立了首个省级乳腺专家工作室，为各位乳腺病友，进行面对面会诊、治疗、手术与健康指导，让您的乳腺健康多一份呵护与保障。
同时，湖南妇女儿童医院乳腺科可开展麦默通乳腺微创旋切术，可替代切开活检术完整切除良性病变，如乳腺纤维瘤，乳腺囊肿等达到治疗目的。
同时对于重度增生性病变，可以达到诊断及治疗目的，还可以了解乳腺癌保乳术术前乳腺其他部位多发病灶的性质，以及乳腺癌保乳术后切口周围新生病灶的诊治等。
麦默通乳腺微创旋切术在治疗乳腺疾病的应用上非常普遍，因为他具备以下特点与优势：
1、精确定位，准确切除病灶；
2、切口微小，美容效果好；
3、科技设计确保安全、感染率低；
4、手术时间短、疼痛轻。
温馨提示
对于乳腺纤维瘤切勿过于恐慌，也切勿病急乱投医，应及时到大医院进行检查。
同时，乳腺纤维瘤服药是不能消除的，手术是唯一治疗乳腺纤维瘤的手段。
所以在检查出了乳腺纤维瘤后，应该遵从医生的指导，配合医生的治疗，这样才是对自己身体的负责，也是对爱自己的人负责。
（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 邹书峰
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