幽门螺杆菌感染，吃益生菌能治吗？虽不能根除，但有4方面益处

受到幽门螺杆菌感染困扰的朋友有很多，一旦发现了幽门螺杆菌感染，很多朋友就想清除它，在常规的治疗方案以外，各种关于清除幽门螺杆菌的误导和谣传也挺多的，在诸多食疗、喝茶等根治幽门螺杆菌的谣言中，还有一个常见的宣传就是，通过吃益生菌能够根除治疗幽门螺杆菌。对于这一点，到底服用益生菌能否起到根除幽门螺杆菌的作用，益生菌在幽门螺杆菌的根治过程中到底起到何种作用，倒是有一些研究给出了不同的结论和观点，我们今天就来和大家一起分享探讨一下。

益生菌到底能根治幽门螺杆菌吗？

对于这一点，李药师一直是持否定态度的。益生菌作为一种调节肠道菌群的微生态制剂，其本身并没有太强的抗菌作用，以菌治菌的想法，真的是很难实现的。

查阅诸多文献，在一篇发表于《Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology》杂志的国外研究文献中，在一个小范围的样本实验中，24位受试者接受大剂量的罗伊氏乳酸杆菌结合质子泵抑制剂进行治疗，其中有2位幽门螺杆菌感染者在疗程结束获得根治，如果从这个数据来计算，用这种益生菌治疗幽门螺杆菌的根治成功率在12.5%左右。但这样一项研究，不论从样本数大小来说，还是从最终的临床试验结果来看，单靠益生菌来根治幽门螺杆菌的方法，还是很难实现的，只能说这是一种以后的研究方向，到底有没有可能有一种益生菌能够通过单独用药达到较好的根治幽门螺杆菌的效果，还需要更多的研究和更大范围的临床数据来证明。

在目前的诸多研究和专家共识指南中，在对于幽门螺杆菌感染治疗过程中，益生菌的主要功效还是在于辅助治疗方面，而非起到杀灭或清除幽门螺杆菌的作用，作为三联或四联疗法的有益补充，在幽门螺杆菌的治疗过程中，辅助应用益生菌类的微生态制剂，对于幽门螺杆菌的根治会有更多的额外获益。

在幽门螺杆菌治疗中，加用益生菌，有4个方面益处

目前对于幽门螺杆菌的根除治疗，主要还是两种抗生素基础上加用胃酸抑制剂（如质子泵抑制剂拉唑类药物）的三联用药，或者三种药物基础上加用铋剂的四联疗法居多，合理选择抗生素和抗酸药，按剂量按疗程服用，幽门螺杆菌的根除率可高达80%以上，是主流的也是最靠谱的幽门螺杆菌根治用药方案，在这样的用药方案中，加用益生菌，可以起到辅助提高根治成功率，降低药物不良反应风险等方面的作用，具体的获益，为大家总结以下4点。

1、合理补充益生菌，能够产生抑制幽门螺杆菌的物质。幽门螺杆菌的菌体表面能够产生尿素酶，通过分解宿主体内的尿素产生氨气来中和胃酸，从而达到保护菌体免受胃酸的伤害，合理补充益生菌，某些益生菌能够产生有机酸，通过抑制尿素酶的活性而抑制幽门螺杆菌的活性，体外试验表明，肠球菌培养的上清液能显著抑制幽门螺杆菌的生长。

2、合理补充益生菌，能够抑制幽门螺杆菌在胃黏膜壁上的定植和黏附。幽门螺杆菌通过分泌黏附素来与胃黏膜紧紧结合在一起，从而使其不会因胃部的蠕动而被排入肠道，而某些益生菌也能够分泌蛋白物质，与胃肠道上皮形成连接，因此能够竞争性抑制幽门螺杆菌在胃黏膜上的吸附。

3、合理补充益生菌，能够抑制幽门螺杆菌感染后产生的炎症反应。感染幽门螺杆菌会损伤胃黏膜健康，主要就是该感染菌能够引起胃部的炎性反应。而如果合理的应用益生菌，这种炎性反应的严重程度和发生几率，就会有所下降，相关的炎症反应通路也会得到抑制。

4、合理补充益生菌，能够减少根治过程中的不良反应发生率。按照标准的治疗方案，治疗幽门螺杆菌感染，至少要吃两种以上的抗生素，疗程一般为10~14天不等，这样的用药过程中，抗生素引起的胃部刺激性，肠道菌群发生紊乱的风险，都是存在的，在这样的情况下，通过合理的应用益生菌，能够有效的改善和降低服用高剂量抗生素导致的肠道菌群失调而引发的腹泻、便秘等问题，达到提高患者用药的安全性和耐受性。

幽门螺杆菌治疗中，益生菌服用有讲究

在幽门螺杆菌的标准治疗方案中，可以考虑加用相关益生菌的微生态制剂，来加强治疗效果和减少不良反应的发生几率，但益生菌的补充，也是有讲究的，今天重点为大家说两点：

首先是益生菌的种类选择问题，除了我们前提谈到的罗伊氏乳酸杆菌以外，在2020年版的《中国微生态调节剂临床应用专家共识》中指出，长双歧杆菌，嗜酸乳酸杆菌，鼠李糖乳酸杆菌，枯草杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等益生菌，在幽门螺杆菌治疗的过程中，对于提高根治成功率和降低用药不良反应风险，都有不错的疗效，对于想要加用益生菌的朋友，可以结合实际情况，参考应用。

除了对于服用的益生菌种类要有所选择以外，在服药时间上，可以可以大家注意，由于广谱的抗生素类药物对益生菌都有一定的杀灭和抑制作用，因此，在益生菌的服用时间上，一定要注意和根治幽门螺杆菌的抗生素药物间隔开时间，通常在联合用药方案中，抗生素建议饭后服用，那么益生菌在间隔2小时后的两餐之间服用，或晚上睡前服用，往往能够尽量减少抗生素的影响，更好的吸收，定植和发挥效果。