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放疗后如何应对外周血象下降?还需面对哪些副反应?文章告诉你

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  放疗即放射治疗,能杀死体内癌细胞,但也会对正常组织带来伤害,从而引起放射反应和损伤。最为常见的副作用是外周血象下降,那该如何正确应对呢。

  放疗后如何应对外周血象下降?

  造血系统对放射线非常敏感,一半以上的患者放疗过程中出现不同程度的外周血象下降。因为放疗时会抑制骨髓内造血细胞分裂繁殖,射线可影响白细胞、血小板以及红细胞,缩短白细胞和血小板寿命,从而下降外周血中计数。然而红细胞生产时间长,贫血发生的比较晚一点。患者接受放疗时,特别是接受大范围的照射如全肺部、全骨以及全腹部放疗,可使得全血细胞下降。血小板和白细胞下降过多时,可引起一系列危害,如全身无力,严重感染或败血症,甚至因为颅内出血和内脏出血而死亡。只要白细胞每升小于3×109,血小板低于70×109需暂停放疗,积极进行升血治疗,等血象恢复后再接受治疗。

  在放疗期间每个星期需做一次血象检查。单纯放疗并不会导致血象下降,血象下降多少跟照射野大小以及部位有关,期间需加强营养,促进造血细胞生成,选择高蛋白质和高维生素的饮食结构。听从医生建议,选择能升高血象的药物,必要时需输新鲜全血。期间需积极预防感染,看看有没有出血倾向,血项下降严重的患者需停止放疗,及时纠正,合理用抗生素来预防感染。

  癌症患者放疗期间还需面临哪些问题?

  1、恶心呕吐和厌食

  放疗可导致胃肠功能紊乱,从而引起恶心呕吐和厌食。其间需多卧床休息,合理补充水分,帮助排泄代谢物,采取少量多餐原则,选择易消化且清淡的食物。在医生指导下合理补充维生素来减轻恶心感。若症状严重,可考虑停止放疗或输液。

  2、发热

  放疗会对正常的组织带来损伤,特别是肿瘤组织坏死吸收,可引起发热。患者血象下降以及免疫功能减退时,易受到致病菌感染,从而引起发热。此外,其他免疫增强药和联合化疗时会导致发热加重。体温小于38℃时可以多喝水,多注意休息,采取物理降温法。体温超过38℃且有全身不适感及头痛,需合理用退热药物。体温持续升高超过38.5℃以上需停止放疗,稳定病情,然后给予静脉输液支持治疗,必要时需用维生素和抗生素。

  3、脱发

  放疗的高能射线有很强的穿透力,射线能完全穿透头颅,势必会影响毛囊生长,从而引起不同程度的脱发。不过头发脱落后还会再次生长出来,不必太担心。

  温馨提示

  放疗期间需保护好放射区域皮肤,选择宽松且柔软的衣服,不能在照射野内粘贴胶水以及涂抹刺激性的药物,更不能用强碱性的物质清洗,也不能受到太阳光暴晒。照射部位易出现红斑、烧灼以及刺痒等,这种情况下可以用手掌轻轻拍打局部皮肤,也可以涂抹具有消毒功效的干燥滑石粉,保持局部透气和干燥,不能用手抓挠。

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参考资料: 1、《癌症病人放疗遇到的六大问题处理方式,应该早些了解的!》,抗癌卫士 ,2016-05-06 2、《放疗常见副作用有这些,如何处理你得知道》,肿瘤医师一陈世功, 2019-09-01

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