患了脑梗死一定需要戒烟吗？答案是毋庸置疑的，必须戒烟。但是很多烟民朋友恐怕看到这里要起义了，请先不要生气，让我们往下慢慢探讨。
首先我们了解一下什么是脑梗死？脑梗死是什么原因造成的？
脑梗死的原因大多数人都知道，是由于供应脑组织的血管狭窄或堵塞，引发的供血区域出现缺血性改变，造成神经组织坏死，功能受损，从而引发一系列症状的疾病。
脑梗死的根本原因是供血动脉狭窄或闭塞、组织缺血导致的。导致动脉供血出现问题的原因有以下几种：
- 动脉硬化导致血管狭窄或闭塞：随着年龄的增长或者其他原因的长期影响，会导致动脉血管的弹性变差，血管内膜受到损伤，随后形成一些硬化斑块，这些斑块会逐渐增大，导致血管逐渐变窄，引发供血区域的缺血，引发脑梗死。
- 动脉硬化斑块脱落，形成血栓，栓塞远端血管，造成脑梗死：动脉硬化斑块形成后，其主要结构是表面一层纤维组织，纤维组织下是一些脂类的物质。在某些情况下，表面这层纤维结构非常容易破裂，下边的物质进入血液，随血流栓塞到远端的动脉血管，形成栓子，从而形成急性脑梗死。
- 某些朋友患有房颤，房颤会在心脏内形成附壁血栓，这些血栓会脱落，形成栓子进入动脉，如果这些栓子栓塞在脑内动脉，就会形成急性脑梗死。
- 其他因素形成的栓子：发生率不高，如骨折后形成的脂肪栓塞、某些意外造成的气体栓塞，还有寄生虫栓塞等。
患过脑梗死的朋友为何一定要戒烟？
这是因为脑梗死是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率而且治疗费用高的疾病。脑梗死复发率非常高，一般在患脑梗死之后的一周内，非常容易出现复发，如果不加控制，脑梗死反复发作，会导致患病的朋友生活质量严重下降，甚至可能危及生命。
而吸烟本身就是造成脑梗死的一个独立的危险因素，也就是说没有其他任何的危险因素，单纯吸烟本身，就可以独自引发脑梗死的出现。所以，患过脑梗的朋友，如果还不放弃吸烟，非常容易导致脑梗死的复发。
我们都知道，脑梗复发，一次比一次严重，最终会导致患病的朋友严重残疾，生活质量严重下降，甚至可能丧失独立生活的能力。
吸烟作为脑梗的独立危险因素，都有哪些危害？
之所以吸烟会成为脑梗死的独立危险因素，是因为吸烟对血管的危害极大，主要体现在以下两个方面：
- 损伤血管：烟雾中的一些有害物质可以直接破坏血管内皮细胞，导致动脉硬化的发生和加速动脉硬化的发展，特别是长期大量吸烟的朋友，血管会早早的出现问题，如果患了脑梗还不戒烟，很快就会出现脑梗复发。
- 导致血管痉挛：吸烟产生的烟雾中的一氧化碳和尼古丁等有害物质都会引发血管痉挛，如果此时动脉血管壁上合并有动脉硬化斑块，这已经导致了血管的狭窄，那么在血管痉挛时，血流通过量就会减少，甚至闭塞，导致局部的脑组织缺血缺氧，引发脑梗死，这种危害更为严重，因此每次吸烟都有可能引发脑梗。
张医生关于劝人戒烟戒酒的一点感慨
今天写这篇文章前，其实内心还是斗争了一段时间的，之前写过一篇劝人戒酒的文章，结果受到了很多喜欢饮酒朋友的指责。很多朋友在留言里写到，某某人饮酒也活到了多少多少岁，某某不吸烟不喝酒，很年轻就得了疾病死掉了。这些特例总是被人提及，作为证明我观点错误的证据。
当然，作为健康科普的医生遇到这种事情是很正常的，也不应该在意，但是我还是要奉劝朋友们，尽早戒除吸烟的习惯。不要等到疾病发生再想后悔，就来不及了。很多朋友会说戒烟很困难，这也是可以理解的，关于戒烟张医生也没有什么好的建议。只能提醒您，吸烟有害健康，早戒除，早受益。
特别是已经患过脑梗的朋友，一定要戒烟，而且要严格按照医生的治疗规律用药，才可以避免脑梗的复发。况且，吸烟危害的不只是我们的大脑，还会损害我们的心、肾、肺等重要脏器。
总之
脑梗是一种极易复发的疾病，如果不及时戒烟，那么很可能会再次发病，引发严重的症状，到那时候再想戒烟就晚了。
以上就是张医生关于患了脑梗死的病人为什么需要戒烟的一些个人看法，如果您同意我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持，如果您还有其他的想法，欢迎您在留言区留言，好的问题对我来说也是重大的启发，我期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] W U X P, GAO Y J, YA NG J L , et al. Quantit ative measurement to evaluate morphological changes of the corpus callosum in patients with subcortical ischemic vascular dementia[J]. Acta Radiol, 2015, 56(2): 214-218.
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