HPV疫苗作为目前唯一一个癌症的预防性疫苗，上市后一直备受关注，同时也遭受着许多质疑。
除了功效外，部分民众最关注的问题之一就是疫苗的不良反应。
网上流传着许多HPV疫苗不良反应的传闻，比如接种后导致终身残疾、引起卵巢早衰等，因不良反应严重，日本叫停HPV疫苗的言论也一度闹得沸沸扬扬，这些骇人听闻的新闻也造成国内民众的担忧。
那么到底真相是怎样的？HPV疫苗的不良反应真的这么严重吗？
日本叫停了HPV疫苗？
假的！日本并未叫停HPV疫苗的接种。
这是标题党为了吸引眼球夸大事实写出来的假新闻。
导致终身残疾和卵巢早衰也被证实是谣言：目前没有证据表明接种HPV疫苗会导致终身残疾和卵巢早衰。
“日本叫停HPV疫苗”事件的起因是2013年，日本NHK网站报道，日本出现30多例女性接种HPV疫苗后出现浑身疼痛，并且经过治疗也不见好转的案例。
这些案例被报道后，在日本反疫苗群体的渲染下，引起了轩然大波，让许多民众对HPV疫苗的安全性产生了质疑，HPV疫苗的接种率也迅速下降。
日本厚生劳动省（日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门）迫于巨大的舆论压力，撤回了接种HPV疫苗的鼓励性意见，改为自愿接种。
但这并不是叫停HPV疫苗，HPV疫苗仍包含在日本的女性免疫接种项目中，告知疫苗的获益与风险后，女性可以自由选择是否接种。
葛兰素史克针对此事件发布了声明，表示目前没有证据显示复合型局部疼痛综合征是Cervarix（二价HPV疫苗）的副作用，由于该病在少女中存在自然患病率，不排除是偶合反应的可能性。
偶合反应是指这个疾病的发生和接种疫苗没有因果关系，只是存在时间先后的巧合，好比你吃完饭后崴了脚，这两件事碰巧一前一后发生，不能认为吃饭导致了你崴脚。
接种疫苗为什么会出现不良反应？
真相：接种疫苗后出现不良反应，是疫苗的生物学特性和受种者的个体差异决定的，绝大多数会自行消退，无需恐慌。
接种疫苗本身就是模拟病原体进入人体后的一系列免疫应答行为，比如我们感染了流感，会发烧、肌肉酸痛、头痛、流鼻涕等，这是我们免疫系统在起作用。
同样的，当我们接种HPV疫苗后，免疫系统启动应答，也可能会出现这些不良反应。
这些不良反应中，绝大多数是一般反应，如局部红肿、疼痛等，而且通常会在短时间内自行消退或只需要一般处理，不会引起机体组织器官、功能损害。
就像小孩子接种卡介苗、百白破后，常会出现局部红肿、硬结、发烧，这就是疫苗常见的不良反应，通常过几天就消退了。
仅有非常少数的受种者可能发生异常反应，是指受种者规范接种合格疫苗过程中或接种后，造成机体组织器官、功能损害，这种情况的发生率极低。
预防接种的异常反应，90%以上为过敏反应，包括局部过敏反应、过敏性紫癜、过敏性休克、血管性水肿等，绝大多数预防接种异常反应经过及时的临床治疗，不会给受种者造成永久损害。
这也是为什么接种疫苗后要留下来观察15-30分钟的原因。
如果对疫苗成分过敏，也是不能接种该疫苗的。
还有一种特殊情况是偶合反应，是指受种者接种时正处于某些疾病的潜伏期或前驱期，接种后发病，这与疫苗本身无关，是发病时间上的巧合，不属于预防接种异常反应。
HPV疫苗的不良反应
比其他疫苗严重？
真相：HPV疫苗的不良反应和其他疫苗类似，无需过度担心。
我们可以用最常见的乙肝疫苗进行对比。
▲九价HPV疫苗和乙肝疫苗不良反应对比
*以上内容分别来自默沙东、葛兰素史克官方网站发布的疫苗说明书
从表格中可以看出：
1. 在临床试验中，九价HPV疫苗和乙肝疫苗的很多不良反应十分相似，且大部分不良反应短期内能自行缓解。
2. 两种疫苗上市后监测，均有神经系统、免疫系统、血液和淋巴系统等相关不良反应的报告，不能证明HPV疫苗的不良反应比其他疫苗更严重。
关于HPV疫苗的安全性问题，世界卫生组织（WHO）2017年5月更新了HPV疫苗立场文件，再次肯定HPV疫苗对于预防宫颈癌的重要性，建议所有国家继续将HPV疫苗引入国家免疫规划文件中。
现有证据未提示HPV疫苗有任何安全性顾虑。HPV疫苗接种后的不良事件一般不严重，持续时间短。上市后监测显示全身不良反应一般为轻度，具有自限性。
正确认识不良反应，切勿因噎废食
在预防传染病和降低传染病死亡率上，免疫接种是最有效、最经济、最便捷的手段，在预防宫颈癌上，接种HPV疫苗也是如此。
我们要正确看待疫苗的获益和风险，无论是哪种疫苗，接种后都有可能出现轻中度的不良反应，但通常都可以自行缓解，无需过度担心，更不要因噎废食，因为担忧不良反应的发生而将自己暴露在感染疾病的风险中。
在接种前也要正确评估自己的身体状况，如是否对疫苗成分过敏、过度疲劳、身体不适等，最大程度规避异常反应的发生。
记得家医君的某位朋友打完HPV疫苗后，手臂酸痛了三四天，另一位朋友则是出现了流鼻涕的症状（也不排除是换季引起的感冒）。
参考资料：
[1]廖志晓,邓跃扬.HPV疫苗全解读[J].食品与健康,2018,(10):28-29.
[2]默沙东（中国）官方网站
[3]葛兰素史克（中国）官方网站
[4]赵超,魏丽惠.HPV疫苗的安全性问题[J].
实用妇产科杂志,2010,26(3):174-177.
[5]Human papillomavirusvaccines:
WHOpositionpaperMay2017Recommendations.Vaccine,2017Oct13;35(43):5753- 5755.
编辑：张晨璐
排版：谭伟舜
审校：王春兰
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