公元626年，28岁的李世民发动玄武门之变，杀死了兄弟李建成和李元吉，逼迫父亲李渊让位，从而登上了皇帝宝座。李世民在位23年，开创了著名的贞观之治，于公元649年病逝，年仅51岁。
从年龄来看，李世民活到51岁并不算早死，中国历代300多位皇帝的平均年龄只有39岁，就算除去早夭的汉殇帝刘隆等，也只有44岁，算起来李世民还在平均水平之上。
但唐朝前期的皇帝普遍高寿，比如李世民的父亲李渊就活到了70岁，65岁的时候还生了个娃。李世民的儿子李治活了56岁，李世民的妃子武则天活了82岁，孙子辈的李显、李旦也都活了55岁，重孙辈的李隆基活了78岁，这里面李世民反而是死时最年轻的。
关于李世民的死因，毫无疑问是病逝，这也是当前史学界的普遍认识，但关于病逝的原因则有多种说法，我以为主要有两个方面，一个是身体上，更重要的则是在精神上。
身体上的原因比较明显，李世民虽然不是开国皇帝，但却是一位实实在在的“马上皇帝”。
年轻的时候，李世民经常亲自上战场与敌军搏杀，而行军途中的风餐露宿也可能对他的身体造成伤害，这就导致了李世民的身体埋下了很多的创伤和暗疾，虽然年轻身强力壮的时候没有什么事情，但一旦年龄大了，身体抵抗力下降，这些旧病旧伤就爆发出来，让他苦不堪言。
此外，李世民在发动玄武门之变前，曾中过哥哥李建成的毒。据《旧唐书.高祖二十二子列传》记载：“建成又与元吉谋行鸩毒，引太宗入宫夜宴，既而太宗心中暴痛，吐血数升，淮安王神通狼狈扶还西宫。”
从史料中的描述来看，李世民中毒极深，虽然当时保住了性命，但毒药的药性很可能已经侵入了身体，对身体机能造成破坏，这也可能是李世民晚年身体健康状况极度恶化的原因之一。
不过，身体上的旧伤、旧病虽然是造成李世民早逝的原因之一，但主要原因我认为应该是精神上的摧残所致。
从历史上李世民的表现来看，他并不是一个心狠手辣的人，相反无论是对待父母兄弟，还是下级部属，李世民都可以称得上宽厚仁慈。但是，在为了自保的情况下，李世民还是发动了玄武门之变，亲手杀死了大哥李建成和三弟李元吉，并逼迫父亲李渊让位给他。
如果真的是一个没心没肺的人做了这件事，可能并不会有什么心理负担，但李世民放不下，这件事让他终生生活在愧疚之中。虽然作为一名合格的政治家，李世民的选择无可厚非，但从亲情上来说，李世民无疑是十分痛苦的。
并且，这种痛苦没法和别人倾诉，身边的大臣们不行，妃嫔也不行，甚至是自己的儿子们也不行。没有办法的李世民只能将这种愧疚放在心里，日夜忍受着来自道德上的折磨，其结果必然造成终日郁郁寡欢。
我们都知道，一个人如果心情总是极差，最容易引发各种疾病，李世民晚年多重疾病缠身，不能说和他受到的精神折磨没有关系。
然而，就在这样的糟糕心情之下，李世民的儿子李承乾却又给了他狠狠一刀。
李承乾是李世民的嫡长子，也是太子。李世民对这个儿子的喜爱已经到了无以复加的程度，李承乾13岁时生病，而从来不信佛也不信道的李世民却请了道士秦英来为儿子祈福。
每每外出巡游时，李世民都是由李承乾留京监国，对他十分信任。有大臣说太子身体残疾不适合做太子，但李世民说，我的儿子虽患脚疾，可依然是嫡长子，我怎能舍弃嫡子而立庶子呢？
然而就是这样一个悉心培养的儿子，却在贞观十七年意图谋反，这个曾经被寄予了深切厚望的儿子，终究还是叫他失望了。
一般来说，皇子谋反没有什么可商量的，必须得杀。但李世民不想，于是在朝堂上询问大臣们该如何处置，这几乎是在恳求大家放李承乾一条生路了，最终李承乾被废为庶人，李世民终于保住了自己爱子的一条命。
叛乱终于被平息了，但最爱的儿子的背叛，却让李世民的心被狠狠地扎了一刀。回顾一生，距离自己最亲近的人全都背叛了自己，失望、绝望……李世民的心情应该是多么的痛苦啊！
在巨大的精神折磨下，身体里隐藏的旧伤、旧病开始爆发，李世民的万丈雄心逐渐被磨灭，晚年的李世民开始大兴土木，贪图享受，做下了很多错事，甚至犯糊涂推倒了魏征的墓碑。
同时，他的身体健康状况也迅速恶化，多方医治无效，于是转而求向丹药。结果当然是更没有效果，最终还是病死在皇宫之中，年仅51岁。
综上所述，李世民的死，主要是因为在精神上承受了巨大的折磨和摧残，导致他的心情多年来始终郁郁寡欢，一生始终生活在痛苦、自责、悔恨之中，加上早年造成的身体旧伤，所以才在51岁早逝。
关于李世民的死，还有服食丹药致死一说，显然是本末倒置了，当时李世民已经病入膏肓，服用天竺进贡来的丹药，不过是病急乱投医而已，可以说无论是否服食丹药，李世民也活不下来了，所以丹药并不是导致李世民死亡的根本原因。
至于高句丽箭伤、后宫纵欲过度等等说法，更是不值一驳。韩国电影中李世民被高句丽射瞎一只眼的情景，明摆着是虚构；后宫纵欲嘛，武媚娘没有给他生下孩子，就足以证明真相了。
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