膝盖关节软骨损伤怎么办?还能修复好吗?

膝盖关节软骨损伤怎么办?还能修复好吗?

膝关节骨性关节炎是困扰老年朋友的常见病，而许多患者对骨关节炎这个词并不感冒，相反，对于骨刺、滑膜炎等说法都很熟悉。

当我们解释骨关节炎时，经常说软骨磨损。那么什么是软骨?什么是软骨磨损呢?

软骨即软骨组织，由软骨细胞和细胞间质组成，是以支持作用为主的结缔组织。软骨内不含血管和淋巴管，营养物由软骨膜内的血管中渗透到细胞间质中，再营养骨细胞。

根据细胞间质的不同可把软骨分为3种，即透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。

1、透明软骨的基质是由胶原纤维、原纤维和周围无定形的基质组成。在胚胎时期有临时支架作用，后来这种作用被骨代替。成人的透明软骨主要分布在气管和支气管壁中、肋骨的胸骨端和骨的表面(关节软骨)。

2、弹性软骨的基质中除了胶原纤维还有弹性纤维，这种软骨弹性较大，主要分布在耳廓、外耳道壁、耳咽管和会厌、喉部等处。

3、纤维软骨基质中有成束的胶原纤维平行或交叉排列，较坚韧。分布在椎间盘、关节盂、关节盘以及一些腱、韧带等处，以增强运动的灵活性和保护、支持等作用。

关节软骨损伤怎么办?还能修复好吗?

人随着年龄的增加，软骨关节纤维变性，弹性减弱，关节软骨的延伸能力逐渐弱化，恢复原状的能力减弱，再加上关节液减少使关节软骨变得干燥，因此人到一定年龄，关节软骨就容易受到损伤、磨损，而引发退行性关节炎等疾病。

当膝盖软骨组织受到损坏的时候，大家的第一反应是能不能再生。

对于因为软骨磨损、损伤、变形而引起的各种关节疾病，传统医学通常使用的是缓解疼痛的药(如氨基葡萄糖、玻尿酸、止痛贴等)，此外还有热敷、按摩、电疗等疗法。期患者，医学上还可以采用关节手术。但是问题是，这些疗法不能使人体的软骨恢复再生，这也是为什么软骨组织受损之后，症状一直得不到改善的原因。

目前，医学界对软骨磨损、软骨退化采用的最常见的方法有以下几种：

【各种止痛药、膏贴】

通过药物的化学作用，抑制关节炎症，暂时缓解疼痛。这种方法镇痛效果较快，适应于发作期和急性期。但不能解决关节内部构造，病情反复。而且患者大多会发现，长期使用后药效逐渐减弱，而在病情后期药物作用大，特别是激素类药物副作用更加强烈，导致种种胃肠肝肾心血管等并发症。

【理疗】

采用物理方法对患部进行加热、按摩、刺激等，以达到促进血液循环，减轻疼痛，缓解症状的效果，如常见的热敷、电疗、牵引、磁疗、超声、红外线等。此类方法虽然可以避免吃药打针，施术后短时间内获得轻松舒服，但是，关节内部构造依然如故，停止理疗后，病情容易反复，此外，施术不当时反而耽误甚至激化病情。

【氨基葡萄糖】

可以促进关节腔内润滑液分泌以减少关节软骨摩擦，兼带消炎镇痛作用。针对疾病初期，关节软骨未受损时的效果较快，但对于软骨已经硬化磨损、凹凸不平或变形的关节疾病而言，已无回天之力。

【玻璃酸钠注射液】

即给关节注入润滑油，增加关节润滑性与灵活性，以此减轻疼痛，但不能改善关节软骨内部结构，消耗完后仍然要注射，反复持续，容易产生依赖性，还可能降低人体自身分泌关节液能力，效果逐渐递减。

【关节镜手术】

即通过小创口将关节镜以及手术辅助工具刺入关节内部，或清理关节腔，或磨削粗糙的软骨表面，或切除部分软骨。短期内可以实现缓解疼痛的目的，但终究破坏削弱了人体固有的关节软骨，长远来讲影响了人体运动机能。

【关节置换】

用人工制造的关节代替自身的关节，属迫不得已的选择。可以较大程度消除关节不适。

通过上述比较，我们可以明显地看到：这些常见的软骨磨损、软骨退化的应对办法并没有实现软骨再生，相反，有些方法甚至以进一步破坏软骨为代价，换取一时的平静安宁。

如何让磨损后的软骨恢复再生呢?长期以来，这一直是医学界关心并努力探索的课题!

上世纪末开始，国际上对软骨再生的医学研究，一般有以下几种途径：自体移植、同种异体移植、异种移植、摄取特殊软骨促进自体软骨再生等。

【异种移植】

即采用其它物种软骨移植于人体关节软骨处，但由于其强烈的免疫排斥等问题，研究还处在基础实验阶段。

【自体软骨移植】

该方法主要是通过自体其他部位的软骨移植，或通过自体白细胞、干细胞来培植软骨，免除开刀风险。但自体软骨移植来源有限、给患者带来二次创伤并增加患者疼痛，技术尚未成熟而致应用受限。

【同种异体软骨移植】

同种异体软骨移植来源广泛，生物学性能良好，可望成为较理想的软骨移植物，取得了一定的临床效果，但它仍存在免疫排斥，疾病传播，移植骨软骨被吸收，关节不稳定，软骨塌陷等问题，影响移植物在体内的长期存活，是目前研究不容忽视的问题。此外，该方法对患者要求较高，对于弥漫的退行性关节炎以及类风湿性关节炎一般不适用。