七节骨和龟尾两个穴位皆位于腰骶部，是经常联合起来使用的两个穴位，主要用于治疗小儿胃肠系统的疾患。此种取穴方法类似于方剂中选用“对药”和“角药”治疗疾病，对药即功用相似的两味中药联合使用，如黄芪和当归联用可补益气血，知母和黄柏联用可滋阴清热；角药即功用相似的三味中药联合起来使用，如干姜、细辛和五味子联用可温化饮邪。
龟尾位于尾骨端下方，当尾骨端与肛门连线的中点处。临床操作常用揉法，小儿取俯卧位，充分暴露穴区，操作者用大拇指或中指揉龟尾，揉100-300次。揉龟尾具有双向调节的作用，功效为通调大肠，顺时针揉可通导排便，逆时针揉可升阳止泻。主冶泄泻，赤白痢下，便秘，腹胀，肛裂，痔疮，脱肛，尿床，慢惊风等症状。
七节骨是线状穴位，位于腰骶部，当第四腰椎至尾椎骨端成一直线处。临床操作常用推法，操作时小儿取俯卧位并充分暴露穴区，操作者以拇指或食、中二指指腹自下而上，或自上而下直推，称为推上七节骨或推下七节骨，一般操作100-300次，推至局部发热为度。
推上七节骨能固涩止泻，主治小儿脾虚泄泻、久泻久痢，大便不调，小便频数等，多与补大肠、揉百会等合用。
推下七节骨能导滞通便，主治肠热便秘、湿热泄泻、伤食泻、痢疾、口臭等病症，多与清大肠、清脾经等合用。实邪积滞导致的泄泻需先将肠中实邪清除，故湿热泻和伤食泻操作为推下七节骨。
龟尾和七节骨联用操作方法其一是下推七节骨和顺时针揉龟尾，手法以泻为主，功可消导通便，主要用于治疗小儿大便秘结、腹胀、实证泄泻；操作方法其二是上推七节骨和逆时针揉龟尾，手法以补为主，功可收敛固涩，用于治疗小儿虚证泄泻、脱肛、尿床。
若小儿有胃肠系统的疾患，家长可使用这两个穴位，联用效果更佳。
安军明教授提醒各位家长：
推法为摩擦类手法，操作时要涂抹介质（如滑石粉），以免损伤小儿娇嫩皮肤。
来源：针灸推拿康复科
编辑：宣传科 刘瑞
审核：针灸推拿康复科 安军明
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