下蹲时膝盖总是“咔咔”响是怎么回事? 膝盖下蹲时咯吱响怎么办

不知道你有没有过这样的经历：蹲坑蹲久了，一站起来，膝盖发出“咔咔咔”的响声，练深蹲正练得起劲，膝盖又“咔咔咔”响了……有的人是偶尔响一下，但有一些中老年朋友，却经常能够膝盖发出的响声，那么，膝盖到底是怎么了?

其实，对于膝关节发出的这种响声，我们有个专门的名词，叫做弹响膝。

所谓弹响膝，是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震动，称为弹响膝;例如膝关节屈伸活动时，关节外侧腘肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”，关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。

一般来说，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，即正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生，例如在掰压手指时。这就是生理性关节弹响。

通常生理性弹响满足这么几个条件：

响声清脆、单一、不重复;

仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;

两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;

伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

对于生理性弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。

但是，如果经常发生弹响就不一样了，弹响代表着关节内的磨损，磨损到一定程度膝盖就会出现关节炎，退性形变等。这种响声通俗的叫法为“髌骨软化”，它的实际名称是髌骨软骨软化症，也就是髌骨软骨病。这种运动系统的疾病，或者说是损伤，是运动员和中、老年人的常见病和多发病。

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年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题

那么， 为什么有一些年轻人的膝盖也经常发生弹响呢?这主要是髌骨关节的问题。

即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻的情况。

我们每天日常生活中的很多动作，都会导致这样的情况发生。比如上下楼梯，就是膝关节反复屈伸，髌骨就会有摩擦扭转的动作。

研究证明，上台阶的时候膝关节屈曲位髌骨负重的力量是3.3-4倍的体重!如果感觉自己的膝盖很容易就发生弹响，建议少爬楼梯，以减少损伤。

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半月板损伤也是常见原因

一般半月板损伤：位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节绞锁(卡住、疼痛)，这与股四头肌和腘肌也有关系。

盘状半月板损伤：盘状半月板由于质地肥厚，容易引起关节的弹响，如无疼痛交锁的情况，可暂时观察。但由于盘状半月板质地较差，容易损伤，一旦发生交锁或者疼痛，盘状半月板损伤，需要关节镜手术治疗。

较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板损伤应尽早关节镜手术处理。

膝关节弹响还有很多其他原因：如骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等。

总之，对于单纯的膝关节弹响，如果没有任何不适或疼痛，不需进行治疗，一般对人体也没有太大影响。而所有引起疼痛不适的弹响，一般都建议医院看看，结合专科医生的查体，进一步处理。