脾不好，所以睡不好！国医大师的方子，健脾催眠，值得认真体会

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《黄帝内经》、《脾胃论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想和你聊聊，睡眠和脾胃之间的关系。

我至今还记得好多年前，我老师跟我的谈话。

那一次，我老师忽然问我：

文儿啊，你说这个失眠，你要是能用的招，都用了，就是不见效，怎么办啊？

我听了，不知道怎么回答。

我老师神秘一笑，说：

你记住，真有不行那天，真到了山穷水尽的时候，你就去健脾和胃。他脾胃一舒服了，就容易睡着了。

初听这话，我觉得不好接受。怎么看，怎么觉得像是在糊弄人。

但是后来，随着我实践经验的增多，我发现 ，老师的话有道理。

比如说有一阵子，我研读国医大师、经方临床大家何任老师的医案，就感触颇深。

话说有一个女性，年72岁，姓董，因为失眠来就诊。自述20多天以来，夜夜不寐，翻来覆去睡不着，白天困倦乏力、食欲不振，而且感觉胸腹发闷。该患之前用过多种中成药，诸如天王补心丹之类，皆宣告无效。

何时诊脉，发现脉象濡，舌苔发腻，于是写了一张配伍。方见——

鸡内金9克，焦六曲12克，川厚朴12克，白芍15克，生甘草6克，夜交藤9克，百合12克，合欢皮10克，寇仁3克，炒谷芽30克，佛手花9克。水煎服。

药用7剂之后，睡眠转好，食欲增加，胸闷胀满之感有所减轻。再用5剂，诸证悉平。

这里头的道理，其实非常简单。

你看，这老太太苔腻，脉濡，食欲不振、倦怠乏力，显然是脾虚有湿之态。中医讲，胃不和则卧不安。于是，何师就用鸡内金、六曲、谷芽来健脾和胃，促消化。用寇仁、厚朴、佛手行气燥湿，通畅气机。用夜交藤、百合、合欢皮安神定志，用白芍和甘草缓急顺肝气。这就是基本意图，很简单，是不是？

这里头，有一个重要问题，就是脾胃不和，为什么会影响到睡眠。

也许有人会说了，这还用问？撑的呗！谁能一边胀肚，一边睡着觉啊？

这个话，不完全准确。根据我的观察，由于脾胃不和所引起的失眠，未必人人都有明显的胃胀腹胀的现象。有些人，表现为胸闷，有些人表现为食欲不振，有些人表现为便溏、大便不规律，有些人表现为口臭、嗳气、反酸水。

因此我说，脾胃不和引起失眠，不见得一定是因为脘腹胀满、难受所致，而是因为脾胃之气失调之后，人一身气机的升降不再规律。而睡眠这件事儿，靠的就是人体气机升降如常、平稳。因此，当脾胃不和、气机逆乱的时候，人就会失眠。

也正是因为脾胃不和引发失眠，未必一定表现为腹胀难受，所有有很多失眠人，想不到自己的问题，出在脾胃。

曾有一人，夜寐不安，按“更年期综合征”、“植物神经紊乱”治疗无效。仔细查看，发现终日昏沉眩晕，记忆力减退，胸闷，痰多，食欲不振，常常嗳气，苔黄厚腻，脉弦滑数。这就是痰浊内扰，后来用温胆汤加减调治，效果很好。

还有一个人，晚上睡觉多梦，白天乏力，食欲不振，吃什么都没胃口，少吃则饱。经辨证，属于脾虚气弱、胃纳不佳，精微水谷之气不养于心。于是用健脾益气之法调治，胃口大好，睡眠也跟着好了。

还有一人，失眠，心胸烦热，头胀，脸红口渴口臭，口腔溃疡此起彼伏，舌红，苔干黄，脉浮洪数。证属热扰胸膈，胃气不和。后来用凉膈散化裁调治，效果不错。

也有一人，晚上睡觉的时候总感觉心烦，心急火燎的，似乎是心火上炎。但后来仔细辩证发现，她胃阴不足，平日胃内常感觉嘈杂，似饥非饥，很难受。后来，用滋补胃阴的办法，使得症状大大改善。

总之，我们的脾胃，只要出现阴阳气血、气机升降方面的问题，就可以让睡眠受到影响。而不一定非得引起明显的腹胀、胃胀，再去影响睡眠。

这就看出来，我老师说的话，有道理。

面对失眠的人，如果真的啥招都没有了，为医者为了避免束手无策的尴尬，就转而去调治患者的脾胃。有胃炎的，就是治胃炎。胃动力不足的，就去增强运化之功。有痰热的，就化痰热。食欲不好的，就去开胃。容易泛酸的，就去抑酸。总之，别管患者自己是否以其为主诉，都去调节脾胃。脾胃一旦舒适，患者整个人都舒适，他就容易入睡。

对此，现代医学也有类似的看法，即胃肠是人体的第二大脑，和身心健康关系密切。胃肠道疾病常常伴随时间、心烦、反复不宁等状态。

我觉得，这才是“胃不和则卧不安”的真实含义，而不是“吃饱了撑的”那么简单。

因此，睡不好的人，我建议你，先检查一下自己的胃肠。胃肠好了，你就睡好了。

文中，我列举了国医大师何师的配伍。这个配伍的主要适应症，就是失眠的同时，胸腹发闷，食欲不振，苔腻脉濡。有兴趣的朋友，建议你在中医师辨证指导下来借鉴应用。如果用得好，用得科学，应该会起到一定疗效的。

好了，就说这么多吧。