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14岁少女迟迟不来月经,被确诊“石女”,医生手术还原女儿身!

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小雨今年14岁,上初中,正是逐渐从小女孩成长为一个大姑娘的年纪,可是她却迟迟没有来月经。不仅如此,小雨还时常感到强烈的腹痛。这到底是怎么回事呢?

一、腹痛无例假,14岁少女天生“石女”

虽然小雨最近时常感到腹痛,但这却不是月经之前的“信号”。强烈的腹痛持续半年后,妈妈带着小雨跑了好几趟当地医院,还是没找到问题的来源。

后来在合肥市二院妇产科,杜世华主任为小雨进行了全面的检查,诊断为先天性生殖道畸形。小雨是典型的先天性无阴道、宫颈闭锁、完全纵膈子宫,民间所称的“石女”。这就是小雨迟迟没有来月经的原因,同时也意味着小雨也没有生殖能力。

小雨的这种情况复杂且罕见,因此,在与华中科技大学同济医学院附属协和医院的院外会诊后,为小雨制订了打造“仿真生殖道”的手术方案。

手术过程中,杜主任带领团队,在小雨膀胱及直肠之间分离出一个人工腔道,在阴道盲端造出一条“隧道”,重建人工阴道。专家称,手术已经实现完整的内生殖道功能再造,人工阴道在解剖形态和生理功能上都接近正常阴道。

二、你知道吗?“石女”也分真假

石女,也称为石芯子,民间一般用这个名词来称呼先天无法进行性行为的女性。从古代起,不少文学作品和戏剧中就有对“石女”的记载和描绘。

早在四百年前的老祖宗汤显祖就将“石女”写进了剧本,而且倾注了深深的同情。当时又限于医疗水平和封建迷信的所谓“不吉利”的观念,所以,凡被称作“石女”的女性,其生理和心理的苦状可想而知。

大部分石女是有女性阴道的,但阴道发育有问题。如阴道里有些地方两边粘在一起,导致阴道与外阴不相通,也就是医学上的“阴道闭锁”。这样的女性不能来月经,也不能进行正常的性生活。有些阴道闭锁不严重的女性,能来月经,但性生活困难。这些情况是可以通过手术矫正过来的,术后能恢复正常的月经和性生活能力。

阴道闭锁患者染色体及性腺发育正常,故第二性征正常,婴幼儿及少年时期常不能诊断,在青春期后因经血流出梗阻而出现症状。阴道闭锁常见临床表现如下:

1. 原发性闭经

青春期后无月经来潮是青少年下生殖道畸形最常见的临床表现,表现为患者有乳房、阴毛、腋毛等第二性征的发育,但一直无月经来潮。

2. 周期性腹痛

周期性腹痛是先天性阴道闭锁有别于其他生殖道畸形的临床表现,由于患者有功能性子宫,青春期后产生月经血流出受阻,倒流至腹腔内引起腹痛。腹痛的严重程度取决于子宫发育情况及阴道闭锁程度。

3. 腹部包块及压迫症状

有功能性子宫的患者,进入青春期后,由于经血流出受阻,往往形成子宫积血、阴道积血及输卵管积血,甚至经血倒流形成盆腔子宫内膜异位包块,严重的压迫周围器官,导致尿潴留等。

4. 合并其他脏器畸形

约34%生殖道畸形合并有泌尿道畸形:如肾缺如或异位肾,个别患者有反复发生的泌尿系统感染。部分患者合并脊柱侧弯或胫骨纵向异常等骨骼畸形。部分患者可由于发现其他系统器官异常而发现生殖道畸形。

还有极少数的石女是像小雨一样,天生缺少女性阴道。甚至有些没有阴道的女性也没有子宫,这意味着她们既不会来月经,也不具有生殖能力。这就需要医生通过手术打造一个人工阴道了。

总而言之,石女的两种情况都是少见且复杂的,但只要能够尽早发现,尽早治疗,大部分术后依旧是可以恢复正常女性该有的性功能的。

三、重建女性阴道好比“挖隧道”

如前文所说,会诊专家称为小雨打造人工阴道就像“挖隧道”,在膀胱与直肠之间分离出一个人工腔道。

不仅要对小雨的子宫畸形进行矫正,还要再造完整的内生殖道功能,才能使人工阴道从解剖形态和生理功能上都接近正常的女性阴道。

目前,小雨的人工阴道不管是解剖形态还是功能都达到了预期的目标,子宫也得到了保留,已经康复出院。术后,小雨将会像正常的女性一样生活,会来月经,长大后也会有性生活和性生殖的能力。

手术是治疗阴道闭锁和先天性无阴道的唯一方法,主要包括阴道重建和功能恢复。目前诊断水平提高,治疗方案改进,修补材料的改良,治疗效果比以前有了很大提高,但仍然存在术后再次粘连闭锁以及感染等情况。

因此,早发现,早诊断及选择合适治疗方案对预后非常重要,只有做到早期诊断,并在最佳时机进行干预处理,才能获得最佳治疗效果。

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