9月1日香港将实行大规模核酸检测，「全民检测」有多难？

香港特区政府宣布将于9月1日开始进行自愿性大规模核酸检测，所有费用由中央政府承担，旨在找到社区的无症状感染者，截断疫情传播链。

全民核酸检测在新冠病毒肆虐的早期曾遭到质疑，被认为是费钱又费力的“笨办法”；但是看过我们推送的 的读者，就会明白流行病调查的重要意义。

在我国武汉、北京等城市均已实施的大规模核酸检测，是明确传染源的重要手段。

只有第一时间找出无症状感染者和处于潜伏期的患者，发现病例后尽快隔离，才是阻断传染源，防止医疗资源挤兑的关键。

香港本轮疫情来势汹汹，7月初累计感染病例仅千余人，如今累计确诊已达4632宗，75人离世。但在香港的物价水平之下，750万人口也面临着同样的全民检测困境，在祖国的大力支持下，才得以将于九月一日开始大规模核酸资源筛查。

放眼中外，时至今日，能实现大规模核算筛查的城市少之又少，海外基本难以复制这项有用的中国经验，那么它背后的技术含量和各种隐性条件都有哪些呢？

1. 资金

就笔者所掌握的单次检测费用而言：重庆目前的价格是190元，北京180元，温州240元，深圳费用自理个人200/人，团体160/人，西安和湖北各地是160至200元……国内每次的费用普遍在200元上下波动。

香港的检测费单次在1500至2500港币左右，部分私立医院收费高达3200港币。

在美国，三月初期时最高3000美元，最低也得1400美元。海外国家大多数检测费用偏贵，应该是中国的数十倍以上。

只有在制造业大国的中国，多家核酸试剂厂家激烈竞争的情况下，才能将这一主要成本不断降低，使大规模核酸检测在成本上成为可能。

2. 检测辅助耗材的可得性

医务人员将采集的样本，经过包装、冷藏运输的诸多环境送至检测实验室，实验人员穿戴相应防护开展检测工作……这里涉及太多的辅助耗材了。

以拭子为例，也就是取样的那根长棉签。你以为很便宜，但是谁能一下子拿出供全民使用的数量？大家可能想象不到，除了口罩、消毒液，全球范围内这些小的医疗物资有多缺！

疫情爆发之初，就爆出过一个奇葩的海外新闻： 某国动用军用飞机从别国抢了一批拭子，成为杀鸡用牛刀的典范。

自带病毒保存液拭子，也就是采样后须将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，这个管、液、拭子一套在香港的价格就要四十港币。

3.检测设备的扩展能力

核酸检测需要对应的实验室和设备，短时间内扩建难度很高。

尽快完成核酸提取仪和扩增仪的安装校准工作，内将某个实验室的日检测能力从数千人份迅速提升至上万人份，非常考验设备的安装调试能力。

香港公立机构每天检测量大约只有1万，远远不足以应对防疫需要。

港府抗疫督导委员会专家顾问、香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌表示，尽管卫生署的实验室已24小时运作进行检测，但每日病毒检测数量一直难以大幅提升，部分检测结果要等两三天才有。

4. 检测人员的配备

国家卫健委已组建“内地核酸检测支援队”协助香港，首批支援队由广东省卫健委组建，从20多家公立医院选派60名临床检验技术人员赴港。

担任内地核酸检测支援队队长的余德文称：“我们的主要任务是协助香港展开大规模人群核酸检测，力争每日检测量达到10万至20万，甚至更多。”

在检测中心：检测人员要对样本进行灭活、编号、排序；然后将灭活样本转入专门的反应管里，上机器进行基因扩增；最后得到结果，报告给医院、患者。

在顺利的情况下，检测中心完成这些操作，也要花费4-6个小时。

在北京实行大规模核酸检测的时候，招募过兼职的实验室人员，12小时一班，每天两班倒地完成检测任务。

检测量激增，对企业是一种鞭策，已经有越来越多的厂家愿意投入时间和资金来研发新型仪器，全自动加速出样，减少人工的工作量。

5. 检测的组织能力和动员能力

检测过程的组织非常考验细节，一不小心，在等待检测过程中就可能发生交叉感染。采样人员不仅需要全副武装，对采样点的设置、检测对象也有各种要求：

1、根据要求穿戴相应防护装备。采样点应设置在光线充足处，方便患者充分暴露头面部。

2、及时、定时更换一次性医用手套，有破损第一时间更换！为避免患者之间交叉感染。每次采样时都应更换手套，或根据现场情况对接触患者皮肤或体液的部位进行消毒。

3、患者或采样对象应佩戴口罩，只有在采样时，方可摘下口罩，且采样完毕后应立即再次佩戴口罩。

4、组织采样时应尽量避免扎堆现象，拟复工人员应按照大于1米的距离有序排队防治交叉感染。

综上所述，新冠病毒的大规模核酸检测，实在是花大钱办大事的超高难度项目。 也只有在强大的工业体系支撑，以及政府的坚定引领下才有可能完成。 疫情是一场持久的大考，坚信我们能以好成绩坚持到最后。

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