他汀类药物属于降脂药,但它不但能降脂,抗炎的作用,还能抑制动脉硬化和血栓的形成,所以广泛用于高血脂、冠心病、心肌梗死、脑梗死等患者。
但世间万物都是有两面性,他汀类药物也不例外,虽然功效多,效果好,但是其副作用也多,而且有的也非常严重,尤其是肌病的发生,不但是导致肌肉受损,出现肌痛、肌无力,严重时还会导致横纹肌溶解,引起肾衰,从而危及生命。
研究发现,这5个因素会增加肌病风险,要提高警惕
1. 药物的剂量
用药的剂量越大,发生肌病的风险就会越高。据研究数据显示,服用80mg辛伐他汀比服用20mg辛伐他汀的患者,患肌病的风险高出20倍。
所以一定不能擅自更改药量,尤其是不能自己添加药量。
当然,每一种他汀类药物都有自身相对的推荐量,而且不同药物不能以同一剂量来衡量。
另外,有时候服用这种他汀类药物会发生肌病,而另外一种却不会,不能同一而论。只是相对同一种来说,剂量越大,发生肌病的几率越大。
2. 药物之间的相互作用
很多人不单单是服用他汀类药物这一种药的,很多时候会合并用药,尤其是合用维拉帕米时,肌病的风险会增加8倍,合并洛尔类药物或利尿药,肌病的风险会增加68%~76%,一定要谨慎合用。
另外,平时有时候用到一些P450酶抑制剂,如红霉素、克拉霉素等,会减缓辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等需要通过P450酶代谢的他汀类药物的代谢,从而也会增加肌病的风险,一定要注意。
3. 剧烈运动
有研究发现,服用他汀类药物的患者进行剧烈运动会增加肌酸肌酶升高的风险,从而增加肌病的发生率。
虽然这研究的机制还没有弄清楚,但是也是导致风险增加的一个因素,还是注意避免为宜。
4. 合并其它疾病
如果患者合并有神经肌肉疾病、甲状腺功能减退、肾功能下降、梗阻性肝病、糖尿病等疾病时,服用他汀类药物的风险会增加,所以需要权衡利弊再进行他汀类药物来治疗。
如果需要用时,一定要注意用药后的监测,按医嘱进行复查。
5. 高危人群:华人、女性、老年人、瘦弱人群
有数据显示,华人比欧洲人发生肌病的风险增加10倍,而且女性、老年人、瘦弱群体发生肌病的风险会更高。
所以这部分人群更加要注重用药后的复查,同时也要注意健康饮食、作息规律,提高身体抵抗力。
这5个因素都是导致服用他汀类药物高发肌病的因素,一定要提高警惕,做好复查,做好肌酸肌酶的检查和留意身体是否出现肌无力、肌痛的情况,需要及时就医。
另外,要注意服用他汀类药物最容易出现肌病的时间平均是服药后18个月内,而且36%是发生在服药的前6个月内,这时间内一定要注意按医嘱做好复查工作。
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