古道行人畏蒺藜,我若相逢亦绕行！
中药处方开出蒺藜时，是指刺蒺藜，潼蒺藜和它一字之差，但两者功效截然不同。刺蒺藜是平抑肝阳的药物，潼蒺藜属补益药，二者万万不可搞混。
01
刺蒺藜的故事
相传，汉朝奸党王莽等人篡夺政权后，汉室后裔刘秀孤身骑马逃出京城，以图复兴汉室江山。王莽得知，亲自带兵追赶。刘秀心情焦急，奔逃路上又缺食少水，以致肝火上扰，目赤多泪，头晕目眩，昏倒在白鹿岗。危急关头，一只白鹿衔一棵白蒺藜秧，并用嘴嚼，使蒺藜秧的汁液，滴进刘秀口中，刘秀因而得救，逃之夭夭。
蒺藜为一年生草本植物，几乎处处可见，无论田野、沙地、路旁，还是河边草丛、荒地、山坡皆可见其身影。贴地而长，茎平卧，小叶对生，开黄花，果实多刺。今天我们取其药用的部位就是它多刺的果实。
古人对蒺藜的描述甚是美好：“布地蔓生细叶，子有三角刺人”。
陶弘景：多生道上及墙上，叶布地，子有刺，状如菱而小。宗奭：道旁布地而生，开小黄花，结芒刺。时珍先生：蒺藜叶如初生皂荚叶，整齐可爱。
但在我自幼至今的记忆中，我对蒺藜可没什么好印象，它浑身多刺，刺硬的扎破车胎、扎破皮肤都不在话下。小时光着脚丫玩，被它扎破流过血；上学时骑的自行车，被它扎的漏完气......我见到蒺藜都是要绕着走的，惹不起还躲不起吗？《海的女儿》一文中，小公主被巫婆逼着光脚走过一片蒺藜，一想到这个画面，心就揪揪着，疼的慌。后来知道它竟然是一味治病的中药，我才对它略略有些释怀，但我仍然无法喜欢它。古道行人畏蒺藜,我若相逢亦绕行！
蒺藜别名刺蒺藜、硬蒺藜、白蒺藜，2015版《中国药典》蒺藜项下性状描述：
蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。
由5个分果瓣组成，呈放射状排列；
常裂为单一的分果瓣，分果瓣呈斧状。
背部黄绿色，隆起，有纵棱及多数小刺，并有对称的长刺和短刺各1对，两侧面粗糙，有网纹，灰白色。
质坚硬。
气微，味苦、辛。
在古代，人们受刺蒺藜的启发，研究出铁蒺藜、铁菱角、蒺藜火球等制敌武器。药学家弘景先生有曰：“今军家乃铸铁作之，以布敌路，名铁蒺藜。”《孙膑兵法·陈忌问垒》：“疾利(蒺藜)者，所以当沟(池)也。”《六韬·虎韬·军用》：“狭路微径，张铁蒺藜，芒高四寸，广八寸，长六尺以上。”人们把状似蒺藜籽的铁刺或木刺，散投伤敌，或贯绳索相连，布于防地周围或行军要道，刺人马足，阻其行，布防在水中如菱角的称铁菱角。
蒺藜火球始见于宋《武经总要》（如上图），以三枝六首铁刃用火药团之，中贯麻绳，施铁蒺藜八枝，外以纸并杂药敷之，届时兵用抛掷令焰出。
时珍先生说：“蒺，疾也；藜，利也。茨，刺也。其刺伤人，甚疾而利也。”身为原型的蒺藜尚且伤人“疾而利”，何况那些铸铁制成的铁蒺藜、铁菱角、蒺藜火球，取人性命不是分分钟的事吗？那些在电影或电视中出现的镜头，想必看过的人都会觉得不忍直视，人类那些血淋淋的发展史啊！我甚至掩目不敢视之。
02
蒺藜有小毒，为什么有毒呢？
有故事说，孙膑用“减灶之计”，迷惑庞涓，诱使庞涓带军穷追不舍。一天夜晚，庞涓来到一棵大树下，见树皮刮去一块，裸露处有字：“庞涓死此树下。”刚看完，孙膑大军已万箭齐发，庞涓满身中箭，犹如刺猬。孙膑架拐骑青牛从山上呼啸而下，冲着庞涓一拐打去。这一拐力如千斤，登时把庞涓打了个肉血横飞，粉身碎骨。
第二年，在庞涓死的地方，长出了一层密密麻麻的蒺藜。这蒺藜就是嫉贤妒能、心黑手辣的庞涓的碎骨头渣变成的，庞涓有毒，他化身的蒺藜也有毒！
庞涓也算是个硬骨头，死的不甘心，化为蒺藜，还化成了斧状，一副举着五把斧子的样子，作势报仇，甚至把死前中的箭，也带来化为了刺尖，成为伤人的武器（此处可联系蒺藜性状：质坚硬，由5个分果瓣组成，单一的分果瓣呈斧状，有纵棱及多数刺）！这番绘声绘色的故事，也反映了孙膑期待一举报仇的心有多久！君子报仇，出手惊人，都载入了史册！不要得罪文化人啊，若犯必诛！
言归正传，且看2015版《中国药典》蒺藜项下：
蒺藜，味辛、苦，性微温；有小毒。入肝经。
具平肝解郁，活血祛风，止痒，明目之功。
临床用于：
肝阳上亢，头痛眩晕。
肝郁气滞，胸胁胀痛，乳汁不通，乳房胀痛。
风疹瘙痒，白癜风。
风热目赤肿痛，翳膜遮睛，祛风明目之要药。
《张氏医通》一书中记载有白蒺藜散：由白蒺藜、菊花、蔓荆子、草决明、炙甘草、连翘各等分，青葙子减半组方，平肝疏肝，祛风明目。主治肝风目暗疼痛，肝肾虚热生风，目赤涩多泪。
蒺藜，始载《神农本草经》：主恶血，破症结积聚，喉痹，乳难。久服，长肌肉，明目轻身。《本草纲目》尚记载，果实蒺藜可作为一种代食品食用。古时遇到荒年，有用刺蒺藜炒黄去刺，磨面做成饼，或蒸食以度饥荒。这是在那特殊的年代，先民无可奈何的选择。
在今天十三五的中药学教材中，描述有使用刺蒺藜可能会发生的不良反应：乏力、嗜睡、头昏、恶心呕吐、心悸、唇甲及皮肤黏膜呈青紫色、猩红热样药疹，严重的还会出现肺水肿、呼吸衰竭，并可引起高铁血红蛋白而产生窒息。临床用药务必谨慎，安全为上。
现代研究发现蒺藜有降压、利尿、抑菌、抗心肌缺血、降血脂、降血糖、抗衰老、抗过敏等药理作用。
03
潼蒺藜
正名正字：沙苑子。
豆科植物扁茎黄芪的干燥成熟种子。
略呈肾形而稍扁，边缘一侧微凹处有圆形种脐。
表面光滑，褐绿或灰褐色。
质坚硬，嚼之有豆腥味。
属补阳药，味甘性温。入肝、肾经。功在补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。
临床用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下。肝肾不足，头晕目眩，目暗昏花。
一字之差，谬之千里，诸君且将潼白蒺藜真身，辨辨清楚！
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