在诊疗过程中经常可以听到类似上述的对话。 今天，我们来一起详细听听麻醉医生怎 么说，为什么区区一个小感冒，在他们眼中就成了要停手术的大问题呢？
选择性手术：最适宜的时机进行手术
首先明确，我们这里提到的“手术”是指非急诊手术的选择性手术，近期暂时不手术，不会对身体或病情造成太大的影响，既可根据病情选择最适宜的时机进行手术，从时间上、病情上、经济上都可以更从容的安排手术。如果是紧急危及生命的手术，那就另当别论了。
感冒：身体处于“战斗状态”
其次我们再来看看什么是“感冒”。当我们发觉自己出现咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕、发热等一系列症状的时候，都会觉得“啊，我感冒了”。很多人会认为这是因为“受寒”或者“上火”导致的，但是现代医学研究表明，感冒其实是由于病毒感染了我们的口、鼻、咽等部位，从而引发了上述症状，这恰恰是我们的身体和这些“外来入侵者”在作斗争。
感冒和手术，麻醉的关系
那感冒和手术、麻醉又有什么关系呢？这是因为进入“战斗状态”的呼吸道要比平时敏感得多，而麻醉医生为了保证手术的顺利进行，保障患者的生命安全，必须进行气管插管、拔管之类的气道内操作，这些操作无疑将进一步刺激敏感的呼吸道，加重患者的病情，甚至诱发气道痉挛等不良时间。一旦发生气道痉挛，患者无法呼吸，将是直接危及生命，是非常危险和紧急的情况。
两周以上时间：呼吸道恢复到平静状态
但有些时候，患者的感冒明明已经痊愈了，却也被麻醉医生要求过段时间再来做手术，这又是怎么回事呢？
我们的呼吸道可以用“一朝被蛇咬，两周怕井绳”来形容，这个一触即发的“战备状态”可以持续到你感觉不到任何症状的两个星期之后。所以如果手术不是非常急迫的话，麻醉医生会建议感冒痊愈后两周以上再来做手术。尤其是面对呼吸道特别敏感的小朋友和本来就有哮喘、老慢支这样呼吸系统慢性疾病的患者，麻醉医生会特别小心，让受到惊扰的呼吸道恢复到正常的平静状态再做手术。
我们该怎么做？
虽然近期感冒会给麻醉带来额外的风险，但对于必须要进行急诊手术来挽救性命的患者，麻醉医生也并不是束手无策。针对不同的情况，麻醉医生可以尝试缓解气道痉挛，也可以选择更适宜的麻醉药物和麻醉方式。对于麻醉医生来说术前了解病情非常重要，只有发现潜在的风险、做好充足准备，才能迅速应对。所以，在麻醉医生问“最近有没有感冒”的时候，一定要如实回答哦。
现在正值“新冠”疫情的特殊时期，请一定做好防护措施。如果出现了发热、咳嗽、咽痛这些症状的话，请务必到医院进行检查，既保护自己，又保护他人。
最后，希望大家都能身体健康，远离感冒。
文：林孜 图：徐佳世 瑞金麻醉与围术期医学科
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