不出门不运动“宅家”几个月初二女孩疯长40斤

李诗敏 封面新闻记者简婷婷

14岁的玲玲（化名）在两年前就被查出患有脂肪肝，为了控制她的体重，爸爸妈妈也是想尽了办法。然而，近来因为常常半夜起床偷吃食物，再加上不出门、不运动，疫情期间“宅”在家的她竟然暴长了40斤！

为了重回健康正轨，7月20日玲玲将在成都市第三人民医院接受外科减重手术，以彻底告别一身的赘肉。

女孩节食饿得心慌 半夜偷摸加餐

“从小食量就是其他小孩的几倍，但是没想到问题会越来越严重！”玲玲的妈妈说，女儿还是新生儿的时候一餐的饮奶量就能达到80ml，甚至比一些同龄小孩一周的饮用量都多。之后的几年，玲玲跟着爷爷奶奶生活，老人家对她的饮食需求有求必应，“娃娃就是要长得胖才乖，有肉才是长得好。”

7岁后，玲玲才开始跟着爸爸妈妈生活。夫妻俩很想纠正女儿的不良饮食习惯，但效果却并不明显。12岁体检时，更是被查出了脂肪肝。为了女儿的健康，夫妻俩一边控制她的饮食，一边加大运动监督，“跟着爸爸去跑步，结果比我走得都慢，还大哭，觉得太累了。”

疫情发生后，“宅”在家的玲玲，体重更是开始飙升，与春节相比竟长了40斤。“每次就吃一小碗饭，我们就觉得很奇怪，咋会长成这样。”令爸爸妈妈没想到的是，玲玲长胖竟是因为“暗度陈仓”——半夜趁爸妈熟睡后，再偷偷起来狂吃东西“补充体力”。而这，也是因为有一天她忘记收拾房间里的垃圾桶，才被妈妈给识破了。

胖娃娃收诊逐年递增 假期更是“重灾区”

近期到医院检查时，身高1.65米、体重170多斤的玲玲的BMI指数达31kg/m2，肥胖不仅引起了脂肪肝，还引发了雄性激素增多等问题。此外，餐后两小时血糖超过8 mmol/L的她，更是处在了糖尿病前期。为了解决肥胖带来的诸多问题，成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心为她制定了“袖状胃切除”手术方案。预计配合术后的营养、运动综合减重，玲玲的体重将回到110斤的正常范畴。

“今年高考刚完就有考生哭着说最大的愿望是减重，也是引发了很多父母的关注和思考。”成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军说，儿童及青少年肥胖已经成为一个逐渐凸显的问题，自中心在西南地区率先成立以来，儿童及青少年群体占到了总体手术量的7%，其中最小年龄仅12岁，最大体重者达到314斤。另从中心门诊来看，未成年减重患者的收诊比例每年成倍增加，尤其是在假期期间，这一问题会更加突出，“已有不少家长在中心进行了预约，准备趁假期解决孩子们的肥胖问题。” 同时，据《中国儿童肥胖报告》，中国的主要大城市0-7岁的肥胖儿童约有476万，7岁以上超重和肥胖的儿童总计达3496万。另有数据显示，2014年中国7-18岁学生的超重及肥胖检出率更是达到了19.4%。

“遗传因素是儿童肥胖的主要因素，父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为32-34%；父母双方均肥胖，子女肥胖发生率为50-60%。”刘雁军表示，除了遗传因素外，环境因素至关重要，包括喂养方式、生活习惯，以及对体重的理解，担心孩子“吃不好”，成为了儿童肥胖的诱因之一。

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怎么判断孩子是否肥胖？

儿童肥胖是指长期的能量摄入超过能量的消耗，导致脂肪储积过多而引起的一种危害人体健康的疾病。它不仅是一种营养性的疾病，还会影响身体其它器官，导致代谢发生异常。

“肥胖”在医学上也有一个明确的标准：体质指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方。若该数值高于24，就说明孩子偏重了。

儿童太胖带来的影响？

·妨碍生长：儿童太胖可能引起性早熟，在性早熟的情况下骨龄的迅速增长，会让骨龄大于真实年龄，骨骺提早闭合，最终孩子成年身高往往偏矮。

·引起糖代谢异常：糖尿病并非是中老年群体的“专利”。儿童T2DM（二型糖尿病）已呈现明显增长趋势，其中肥胖是一大确定诱因。建议所有超重的或至少有高风险因素的儿童，应当在10岁或青春期开始T2DM检查。风险因素包括一级或二级亲属的T2DM家庭史、属于一定种族人群、或具有胰岛素抵抗征兆（高血压、血脂异常、黑棘皮病或多囊卵巢综合症）。

·其他诸多问题

1.代谢综合症（MS）：严重肥胖儿童的MS风险接近50%；

2.雄性激素过多症：肥胖和过度肥胖会使青少年女孩处于月经紊乱和早期多囊卵巢综合症的高风险之中；

3.心血管疾病：肥胖引起各种心脏结构变化和血液动力的改变，过多的脂肪堆积导致血量和心脏输出量增加；

4.内脏疾病：肝功能异常与肥胖相关的疾病，称为非酒精脂肪肝疾病。非酒精性的脂肪性肝炎可能变成与增长的纤维化以及最终少见的肝硬化相关；

5.整形外科问题：超重儿童易于出现骨畸形，过大的体重可能引起软骨的损伤，导致股骨骺滑脱、膝外翻、扁平足、脊椎前移（背下部疼痛）、脊柱侧凸和骨性关节炎等；

6.皮肤病问题：年幼肥胖个体常见的黑棘皮病以颈后表面、腋下、体褶和关节部位出现色素沉淀过度、过度角化和柔软斑块为特征。

如何进行肥胖预防和控制？

·运动：运动减肥毋庸置疑，但还是有一些雷区家长需要注意。比如哑铃、杠铃等负重类运动就不推荐太小的孩子体验，因为低龄儿童发育尚未完全，太多负重类运动容易引发运动损伤。建议肥胖儿童在专业教练指导下，进行适量的运动。

·膳食：节食≠不吃，切忌为了减重禁止孩子正常饮食。建议请教专业营养师，针对儿童个体情况建立健康饮食体系，同时养成良好的饮食习惯。

·治疗：对于已处于病态肥胖标准的儿童及青少年，家长不应讳疾忌医。建议尽早至医院进行专项检查，以便实现对问题的早发现、早干预、早治疗。