4种类型的慢性前列腺炎主要症状、用药原则及19种常用中成药举例

请在医师药师指导下科学合理使用药品。

前列腺炎症示意图

前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两大类，急性前列腺炎起病急，经过抗菌治疗之后一般愈后良好，慢性前列腺炎发病缓慢、反复发作、症状多样、缠绵难愈。今天我们只看慢性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因十分复杂，发病机制尚未完全阐明。一般认为导致慢性前列腺炎的原因有病原体感染、免疫异常、组织病理学改变、尿液返流、神经内分泌异常、精神心理因素等。

慢性前列腺炎给男性带来巨大痛苦。

慢性前列腺炎主要表现为前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道分泌物异常等。它不是一个独立的疾病，而是具有其独特形式的综合性疾病或综合征。治疗慢性前列腺炎的药物主要有以下几类：抗生素针对微生物等病原体感染，α受体阻滞剂用于改善排尿异常，抗炎镇痛药用于缓解疼痛不适症状，5-羟色胺受体再摄取抑制剂(SSRI) 用以缓解患者焦虑紧张的情绪。一般在用药同时也常配合前列腺理疗等局部治疗方法。

慢性前列腺炎主要表现为前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道分泌物异常等。

中医古籍中没有前列腺炎这一病名，根据其慢性前列腺炎的主要症状，可以将其归属于“淋证”、“精浊”、“白淫”、“白浊”范畴，因此将慢性前列腺炎分为湿热蕴结证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肾阳虚损证四类证型。

慢性前列腺炎经常会表现为尿频尿急，出门四处找厕所真尴尬。

四种证型慢性前列腺炎主要症状、用药原则及常用中成药举例

1、慢性前列腺炎属湿热蕴结证

【主要症状】尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛；苔黄腻，脉滑数。

【用药原则】慢性前列腺炎属湿热蕴结证应该选择具有清热利湿功效的中成药。

【用药举例】

①、八正胶囊②、龙胆泻肝丸③、热淋清颗粒④、癃清片⑤、银花泌炎灵片⑥、萆薢分清丸⑦、野菊花栓⑧、前列回春胶囊

湿热蕴结表现为尿频尿急尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛

2、慢性前列腺炎属气滞血瘀证

【主要症状】病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感；舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。

【用药原则】慢性前列腺炎属气滞血瘀证应该选择具有活血祛瘀功效的中成药。

【用药举例】 ①、前列倍喜胶囊、②、前列舒通胶囊、③、前列欣胶囊、④、前列通瘀胶囊、⑤、前列通片、⑥、前列安栓。

气滞血瘀证表现为病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。

3、慢性前列腺炎属阴虚火旺证

【主要症状】排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，遗精或血精，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。

【用药原则】慢性前列腺炎属阴虚火旺证应该选择具有滋阴降火功效的中成药。

【用药举例】可选用知柏地黄丸、左归丸。以前多次介绍过，在此不再赘述。

4、慢性前列腺炎属肾阳虚损证

【主要症状】多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷；舌淡胖，苔白，脉沉细。

【用药原则】慢性前列腺炎属肾阳虚损证应该选择具有温补肾阳功效的中成药。

【用药举例】可选用右归胶囊(丸)、济生肾气丸(片)、前列舒丸、复方玄驹胶囊。以前多次介绍过，在此不再赘述。

附：药品主要成分和功能主治。

(一)湿热蕴结证常用中成药品种

八正合剂(胶囊)

【主要成分】栀子、车前子(炒)、瞿麦、篇蓄、滑石、大黄、川木通、灯心草、甘草。

【功能主治】清热，利尿，通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干。

龙胆泻肝丸

【主要成分】龙胆、龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、甘草。

【功能主治】清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下

热淋清颗粒

【主要成分】头花蓼。

【功能主治】清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结，小便黄赤，淋漓涩痛之症；尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。

癃清片

【主要成分】泽泻、车前子、败酱草、金银花、牡丹皮、白花蛇舌草、赤芍、仙鹤草、黄连、黄柏。

【功能主治】清热解毒，凉血通淋。用于热淋所致的尿频尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀等症。

银花泌炎灵片

【主要成分】金银花、半枝莲、篇蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草。

【功能主治】清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎下焦湿热证，症见发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。

萆薢分清丸

【主要成分】粉萆薢、石菖蒲、甘草、乌药、益智仁(炒)。

【功能主治】分清化浊，温肾利湿。用于肾不化气，清浊不分所致的小便频数，时下白浊，凝如膏脂，头昏无力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细弱无力之白浊或膏淋。

野菊花栓

【主要成分】野菊花。

【功能主治】抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。【用法与用量】纳肛。一次1粒，一日1~2次；或遵医嘱。

前列回春胶囊

【主要成分】虎杖、地龙、木通、车前子、黄柏、茯苓、篇蓄、穿山甲(炮)、蜈蚣、白花蛇舌草、鹿茸、黄芪、莱菔子、王不留行、五味子、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、甘草。

【功能主治】益肾回春，活血通淋，清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。

(二)气滞血瘀证常用中成药品种

前列倍喜胶囊

【主要成分】猪鬃草、蝼蛄、王不留行、皂角刺、刺猬皮。

【功能主治】清利湿热，活血化瘀，利尿通淋。用于湿热瘀阻所致的小便不利，淋漓涩痛，以及前列腺炎、前列腺增生症见上述证候者。

前列舒通胶囊

【主要成分】黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草。

【功能主治】清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎、前列腺增生症湿热瘀阻证，症见尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。列腺增生症湿热瘀阻证，症见尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。

前列通瘀胶囊

【主要成分】赤芍、土鳖、穿山甲(炮)、桃仁、石韦、夏枯草白芷、黄芪、鹿衔草、牡蛎(煅)、通草。

【功能主治】活血化瘀，清热通淋。用于慢性前列腺炎属瘀血阻滞兼湿热内蕴证。症见尿频，尿急，尿后余沥不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，或尿道灼热，阴囊潮湿，舌紫黯或有瘀斑，舌苔黄腻等。

前列通片

【主要成分】黄芪、肉桂油、黄柏、薛荔、车前子、竹节香附、琥珀、泽兰、蒲公英、八角茴香油。

【功能主治】清利湿浊，化瘀散结。用于湿热蕴结下焦所致的轻中度癃闭，症见排尿不畅、尿线变细、小便频数，可伴尿急、尿频或疼痛；前列腺炎或前列腺增生症见上述证候者。

前列安栓

【主要成分】黄柏、虎杖、栀子、大黄、泽兰、毛冬青、吴茱萸、威灵仙、石菖蒲、荔枝核。

【功能主治】清热利湿通淋，化瘀散结止痛。用于湿热瘀血阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等症。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。

(三)阴虚火旺证常用中成药品种

知柏地黄丸、左归丸

(四)肾阳虚损证常用中成药品种

右归丸、济生肾气丸、前列舒丸、复方玄驹胶囊