消费日报网讯（王中一 记者 汪宏胜）没有全民健康，就没有全面小康。近年来，为了更好地开展家庭医生服务，江苏省昆山市千灯镇全力构建家庭医生服务体系，不断健全服务网络，规范机构建设，提升服务能力，让家庭医生真正成为“健康守门人”，和居民们一起把好健康的第一关。
家庭医生服务是以人为中心、以家庭为单位，为辖区居民提供常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。千灯镇社区卫生服务中心近年来陆续推出免费签约和收费签约两种服务，居民可免费签约基本服务包，可享受建立健康档案、绿色就医通道等12项基本服务。签约健康管理服务包可享受健康体检、疾病筛查、健康评估等22项价值600多元的增值服务，参保人员仅需36元一年，非参保居民也只是需要78元一年，其中困难人员和计生特扶人员可免费享受。
全力打造“健康服务圈”
千灯镇社区卫生服务中心下设2个家庭医生工作站、11个家庭医生团队和22个家庭医生工作室，满足辖区居民“15分钟健康服务圈”的需求。工作的开展主要采取“3＋N”健康管理服务模式，通过全科医生、护士和健康协调员和N个团队成员的组合发力，为千灯镇9个社区和16个自然村的常住人口提供家庭医生签约服务。截至目前，已规范化随访管理65岁以上老年人12816人、高血压患者11275人、糖尿病患者2991人、冠心病患者750人、脑卒中患者1790人、肿瘤患者1287人、严重精神障碍患者588人、政策人员和特殊计生人员161人、因病因残致困难人员622人。
定时定点“健康来敲门”
家庭医生工作室配备标准化出诊箱，每周固定1-2天，上午在所辖社区（村）为居民提供测量血压血糖、慢病随访、用药指导等健康服务，下午为行动不便的居民上门提供上门个性化签约服务。千灯镇家庭医生团队除了日常定期上门开展量血压、测血糖、用药指导等常规服务外，还上门为长期卧床患者更换导尿管、尿毒症患者注射升细胞药物、胆囊切除术后患者上门换药、韧带撕裂术后患者拆线等提供医疗服务。提供的服务虽“小”，但能及时满足老百姓日常医疗需求，这凸显了以居民需求为导向的社区卫生服务中心的服务宗旨。自2017年家庭医生工作室成立至今，千灯镇从10个家庭医生工作室增加到了22个，服务人次从2017年至2019年同比增长了88％，就诊下沉效果逐步显现，健康管理效益逐步提升。
用心服务“卡套心连心”
为优化细致家庭医生签约服务，加强信息对接互动，千灯镇为签约对象免费定制了蓝色“基本服务签约卡套”和绿色“健康管理综合服务签约卡套”，卡套印有签约医生的姓名、电话及所属团队，签约对象在有需要时可快速联系到医生，获取健康咨询、预约上门等健康管理服务，增强其签约的良好体验感及依从性，拉近与家庭医生的距离。
近期辖区签约的姚大妈需要更换胃管，她老伴拿起电话拨打了卡套上的号码，接到电话后的家庭医生立即准备出诊箱，当天下午就骑车上门为姚大妈更换了胃管，并向其家属交代了日常护理注意事项。姚大妈和老伴十分感谢家医团队及时的上门服务,“我们老了，不是记不得电话号码就是用纸记下后不知道丢哪儿去了，以至于每次都要再往医院跑一趟，这次能直接电话联系到你们，还真是多亏了这个卡套，这些社保卡、身份证等重要证件也有地儿放了”。
多措并举“服务再升级”
千灯镇将打造升级马路桥社区卫生服务站为家庭医生诊所，优化服务环境，提升服务能力，为辖区居民提供更优质的基本医疗和公共卫生服务。另外在年内建设一个高质量家庭医生工作室。通过前期选址，多方沟通协调，目前已选定社区用房200平方米，预计在2020年底前完成建设并投入使用，力争明年创建省级示范家庭医生工作室。同时，千灯镇将加强人才培养和储备，为家庭医生诊所和工作室的顺利运行提供有力保障。
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