有大脚骨还在做大切口手术？骨科专家教你，如何选择正确的方法

拇外翻很常见，会影响我们的日常生活，走路痛、穿鞋磨脚、不能穿高跟鞋等，只是很多人没有症状表现而已，所以不够重视。引起拇外翻的原因也很常见，很多女生，都喜欢穿美美的、尖尖的高跟鞋，长期穿这样的鞋子，就容易出现拇外翻。另外，拇外翻也有一定的遗传因素，如果父母有，那子女遗传的可能性就比正常人大很多。

正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角，这个夹角约15°，超过15度，就会发生不可逆的拇外翻。

拇外翻手术的发展

对于拇外翻的治疗，现在的技术已经非常成熟，相信大家都知道温建民教授的中西医结合微创治疗拇外翻，与传统大手术相比，具有局麻、切口小、不做内固定、不打石膏、术后能下地活动、疼痛小、恢复快、并发症少等特点。

有很多慕名而来、甚至是国外跑来找温建民教授做微创拇外翻手术的人，需要分别在术后2周、4周、6周、3个月、6个月、1年的时候来院复查，特别是第6周的时候，最为关键。今天跟大家就来跟大家分享，微创拇外翻术后6周的注意事项。

微创术后6周特点

术后4~6周属于临床愈合期，这个时候疼痛基本消失,水肿明显好转,局部受损的软组织基本恢复，手术端位置和关节对位已基本稳定,手术位骨痂出现并不断钙化加强，能够抵抗相当的外力。容易出现肌肉萎缩无力，关节的粘连和活动不利。

术后6周的康复及用药

康复目的

继续促进患足肿胀消退,促进骨痂形成和成熟，增强肌力,防止肌肉失用性萎缩，松解关节粘连,恢复正常关节活动范围。

1. 内服

根据患者具体情况门诊调整，并酌加续断、生薏仁、桑寄生、骨碎补等，以舒筋活络、壮骨养骨。

2. 外洗

术后6周拆除外固定后，可以中药外洗患足，以活血消肿、舒筋活络。

每天2次,每次30分钟。

注意事项

早期水温不可太高以免加重肿胀。熏洗之后配合关节功能锻炼。

3. 功能锻炼

第1跖趾关节的松解粘连手法

一手握紧拇指近端，维持手术端位置不动,另一手握住第1跖趾关节远端，尽力跖屈关节，此时可听到粘连撕裂的声音，表明关节粘连已松解。

每日主动和被动活动第1跖趾关节，每天各2次，每次各10分钟。以维持关节活动范围。

此法一般在术后4 周和6周各施行1次，此后根据患者复查时的关节活动情况，再酌情使用。延长患肢等长收缩时间运动每日2次，每次时间不少于20分钟，以次日肌肉略感酸胀手术部位水肿不加重为宜。

拇外翻患者须知这6点

1. 谨遵医生嘱托，注意保养，按时吃药。

2. 穿宽松软平底鞋，半年后可穿正常鞋，切记不能穿高跟鞋、尖头鞋、硬材质鞋。

3. 蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。

4. 多进食高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要，如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂。

5. 体重超重者宜适当控制饮食、减轻体重，以减轻关节负重。

6. 要增加多种维生素摄入，如维生素A、B族维生素、维生素C和维生素D等。

北京天健医院骨科专家温建民教授提示

做其他关节的主动运动和相关肌肉的抗阻运动训练，其他关节活动度减少，应加做被动活动,并加大全身运动量,增加离床运动时间，早期所采用的物理治疗方法在本期仍可继续应用,温热疗法可作为运动疗法的辅助治疗。